Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику

На одной из последующих стадий группового процес­са аналогичное расположение пациентов приобрело иное символическое значение. Полукруг, которым располо-

160

жились женщины, олицетворял одновременно гигант­ский рот и влагалище, готовые поглотить грудь или пенис. Ситуации, подобные той, в которой оказалась в данном случае группа, описала Меланй Клейн 2 в своей книге, посвященной психоанализу детей. С подобными состояниями психоаналитикам приходится сталкиваться также в процессе терапии лиц, страдающих психозами. Если терапевту удается доказать правильность своей интерпретации на примере расположения участников группы и если пациенты сохраняют способность созна­тельно воспринимать подобные переживания, они смо­гут согласиться с толкованием психоаналитика.

Вольфганг Видок3, опытный психоаналитик, долгие годы практикующий групповую терапию, полагает, что, для того чтобы лучше ориентироваться в подобных ситу­ациях, психоаналитику следует ознакомиться с особен­ностями терапии лиц, страдающих психозами. Руково­дитель группы, имеющий опыт психиатрической прак­тики, способен быстрее разобраться в ситуации, когда пациенты, находясь в состоянии глубокой регрессии, бессознательно ощущают себя частями тела отца или матери, поскольку в подобных случаях группа ведет себя словно человек, страдающий психозом. Иными сло­вами, терапия группы, переживающей глубокую регрес­сию, напоминает терапию человека, страдающего шизоф­ренией. В этой перспективе можно вести речь о так назы­ваемой модели группового психоза. Примитивные функции, которые выполняет группа в подобных слу­чаях, становятся понятными, если взглянуть на них сквозь призму психологии Меланй Клейн. Этот принцип с успехом применил во время супервизии в Тюбингене лондонский эксперт по групповой терапии Пьер Тюрк, умерший в 1975 году. В ситуации группового психоза над группой давлеют бессознательные амбивалентные

161

образы, грозящие поглотить, уничтожить и извергнуть пациентов. Эго пациентов оказывается бессильным перед напором бессознательных образов. В этом жутком при­зрачном мире буквально оживают тени прошлого. На стадии подобной регрессии лишь психоаналитик сохра­няет способность адекватно воспринимать действитель­ность и фактически олицетворяет собой эго группы. Однако если лечебный альянс достаточно прочен, а пере­нос на руководителя носит позитивный характер, то опытный психоаналитик может помочь пациентам осо­знать свои переживания и интегрировать их в эго.