|
Необходимо помочь ребенку отвлечься от постоянных мыслей о болезни или смерти, но в то же время нельзя делать вид, что ничего не происходит. Отсутствие информации, мысли, что взрослые что-то скрывают, усугубят тяжелое состояние ребенка и снизят вероятность выздоровления. С ребенком надо разговаривать о том, что происходит с ним или его близкими, рассказывать, что надо делать, чтобы выздороветь, внушать оптимизм. Не стоит ругать ребенка за то, что он не может справиться со страхами и тяжелыми эмоциями, ему необходима эмоциональная поддержка, более тесный телесный контакт. Даже после выздоровления долгое время влияние произошедшего продолжает сказываться. В такой ситуации у ребенка может сформироваться комплекс симптомов, при котором личность поражается на биологическом, психологическом и поведенческом уровнях. На биологическом уровне важную роль играют нарушения центральной и вегетативной нервной системы, с которыми поможет справиться врач-невропатолог. Симптомы психологической травмы можно разделить на три группы: во-первых, это симптомы повторного переживания (ночные кошмары, повторяющиеся игры, сильный дистресс, постоянные воспоминания о болезни или травматическом событии и навязчивые мысли), во-вторых, симптомы избегания (уход от мыслей и чувств, связанных с болезнью, избегание напоминания о болезни, «вымывание» из памяти деталей событий, чувство отчуждения, обеднение эмоций) и, в-третьих, симптомы повышенной возбудимости (нарушения сна, раздражительность, затрудненная концентрация внимания, психологическая чувствительность к связанным с травматическим событием стимулам, тревожность, взрывные реакции). У многих детей во время болезни и после нее наблюдается регрессивное (свойственное более раннему возрасту) поведение: энурез, болезненная привязанность к родителям. В таком случае необходимо обратиться к психологу, который поможет правильно преодолеть психологические последствия болезни как ребенку, так и родителям. 9. Бывает ли депрессия у детей, и если да, то как она протекает? Нужно различать просто подавленное настроение («депрессия» и означает подавление), которое время от времени встречается у каждого, и депрессию как явление, заслуживающее внимание клинициста. В быту мы нередко склонны называть депрессиями все, что отличается от бурного веселья, однако это не совсем точно. Депрессивный синдром у детей бывает, и протекает он так же, как и у взрослых: преобладает либо дисфорическое, подавленное, грустное, злое настроение, либо потеря интереса к жизни и способности получать удовольствие. Часто отмечаются потеря аппетита, изменение веса, усталость, потеря энергии, бессонница либо чрезмерная сонливость, изменение психомоторной активности, замкнутость, снижение успеваемости или изменение отношения к школе, жалобы на здоровье. Ребенок может жаловаться на трудности концентрации, чувство никчемности и вины (часто нереальной), навязчивые мысли о смерти, может предпринимать суицидальные попытки, может проявлять несвойственную раньше агрессивность и одновременно — ожидание наказания. Таким детям свойственны высказывания типа «Я грустная и злая», «От меня всем одни неприятности». — 86 —
|