Пособие по психологическому консультированию

6. Поведенческий подход. Первоначальная задача психотера­певта поведенческой ориентации заключалась бы в том, чтобы помочь Сергею перевести некоторые из его общих целей в кон­кретные и измеряемые. Так, если Сергей говорит: «Я хотел бы лучше относиться к себе», терапевт может спросить: «Что ты имеешь в виду? Когда ты чувствуешь себя хорошо? Что ты мо­жешь сделать, чтобы сузить свою цель?» Когда Сергей говорит: «Я хочу избавиться от своего комплекса неполноценности», те­рапевт может задать встречный вопрос: «Какое твое поведение ведет к чувству неполноценности?» В случае с Сергеем некото­рые конкретные цели могут быть связаны с его никотинозависи-

мостью. Его можно попросить вести запись событий, ведущих к курению или выпивке. Что касается неуверенности Сергея в общении с людьми, ему можно предложить моделирование, ролевую игру, тренировку поведения, когда терапевт, играя роль партнера, мог бы предоставить обратную связь о том впе­чатлении, которое производит Сергей в общении, и они смогли бы закрепить эффективное поведение. Тревожность Сергея, свя­занную с женщинами, также можно было бы проработать мето­дами функциональной тренировки поведения. При этом тера­певт мог бы, к примеру, сыграть роль женщины, которой Сергей назначает свидание, а Сергей бы практиковал желаемое поведе­ние с проговариванием всех опасений и соответствующим ана­лизом обратной связи. Страх неудачи можно было бы прораба­тывать с помощью систематической десенсибилизации. Начав с обучения релаксации, можно было бы затем составить пере­чень конкретных страхов, связанных с несостоятельностью. Возглавлял бы это список, скорее всего, страх импотенции, а в конце его значился бы просто разговор со студенткой-колле­гой. Затем можно было бы представить ему вообразить прият­ную сценку и начать процесс десенсибилизации с меньшего страха, прорабатывая его до ситуаций, вызывающих наиболь­ший страх. Далее терапия сфокусировалась бы на модификации поведения, приводящего к чувствам вины и тревоги. Скорее все­го, анализировалось бы не столько прошлое, сколько нынешнее неверное поведение. Значимость придавалась бы не столько ин-сайту или переживаниям, сколько обучению совпадающему по­ведению, устранению нереалистичных чувств вины и страха и выработке более адаптивных реакций, чем существующие, что приведет к большей степени удовлетворенности.

7. Рациоиально-эмотивный подход. Прежде всего, здесь важ­но минимизировать пораженческие и разрушительные установ­ки Сергея, чтобы выработать более реалистичный взгляд на жизнь. Начать можно было бы с раскрытия Сергею того факта, что он постоянно необдуманно индоктринирует себя иррацио­нальными идеями, и что он может научиться бросать вызов ис­точнику этих затруднений. Он должен мыслить более рацио­нально и станет чувствовать себя лучше. Каковы основные шаги? Первый. Следует предложить рассмотреть Сергею многие «должен», «обязан», которые он смело принимает. Психотера­певт занимает позицию конфронтации по отношению к Сергею,