Лечебная педагогика. Ранний дошкольный возраст

Характерным признаком детей при семейном алкоголизме является слабое развитие у них произвольной регуляции пове­дения: они не могут самостоятельно организовать свою дея­тельность в соответствии с поставленной задачей.

При оценке влияния на психическое здоровье ребенка раз­личных соматических заболеваний важно учитывать исходный уровень физического и нервно-психического развития и роль возрастного фактора.

Возрастные особенности организма определяют специфику реакций нервной системы на то или иное соматическое заболе­вание. Кроме судорожного синдрома, о котором было упомя­нуто выше, у детей первого года жизни отмечается частота соматических и вегетативных расстройств. Они проявляются пре­жде всего в виде дисфункции желудочно-кишечного тракта, рас­стройствах аппетита, вплоть до полной анорексии, а также в расстройствах сна.

В возрасте от 1 до 3 лет наиболее часто имеют место прояв­ления двигательной расторможенности, общей возбудимости с

48

тенденцией к повторению одних и тех же движений: ритмиче­ских раскачиваний, сосанию пальца и закреплению этих и других патологических привычек. Это закрепление происходит особенно быстро при педагогической запущенности и эмоциональной де-привации, как это имеет место у детей-сирот.

Кроме того, часто наблюдается нарушение или утрата при­обретенных ребенком различных психомоторных навыков. Мо­жет утрачиваться навык ходьбы, начальной речи, опрятности. Все эти нарушения могут возникать как последствия перене­сенных ребенком инфекционных заболеваний и травм.

1. Нервно-мышечные заболевания

Большая часть детских нервно-мышечных заболеваний яв­ляется наследственной. Это большая группа болезней, при ко­торых имеет место поражение мышечной ткани, перифериче­ских нервов и нередко спинного мозга. Такие заболевания про­являются в виде мышечной слабости, повышенной мышечной утомляемости, низкого мышечного тонуса с последующим раз­витием мышечных атрофии.

Наиболее распространенными среди них являются прогрес­сирующие мышечные дистрофии. В раннем возрасте наиболее часто наблюдается форма Дюшена. Заболевание начинается ра­но (до 3 лет) и быстро прогрессирует. Отмечается нарастающая мышечная слабость, снижается мышечный тонус, исчезают сухо­жильные рефлексы. Атрофии мышц приводят к образованию контрактур. Ребенок начинает отставать в умственном развитии.

Спинальная амотрофия Верднига-Гоффманна — тяжелое на­следственное заболевание прогрессирующего характера. Начи­нается на первом году жизни, иногда обнаруживается уже при рождении. Однако чаще всего начинает проявляться с 5—8 ме­сяцев жизни, когда ребенок начинает отставать в развитии и утрачивает ранее приобретенные навыки. В этих случаях не­редко ошибочно ставится диагноз рахита. Диагноз уточняется с помощью электромиографического обследования.