Лечебная педагогика. Ранний дошкольный возраст

Врожденная миатония Оппенгейма обнаруживается при рож­дении — отмечается низкий мышечный тонус, преимуществен-но в ногах, характерна общая мышечная слабость. По всем ос­тальным показателям малыш может выглядеть совершенно нор­мальным.

Врожденные миопатии — группа наследственных заболева­ний мышечной ткани. Эти заболевания проявляются низким

49мышечным тонусом, слабостью мышечной мускулатуры, сни­жением сухожильных рефлексов. У детей с врожденными мио-патиями часто наблюдаются дыхательные нарушения, приводя­щие к частым пневмониям. Моторное развитие задержано.

Течение врожденных миопатий различное: в одних случаях это течение стационарное, в других — прогрессирующее.

Миастения — группа заболеваний, характеризующихся пре­ходящей мышечной слабостью. Заболевание может проявлять­ся уже в период новорожденное™. Клинические симптомы раз­нообразны: характерна общая мышечная гипотония, тихий бо­лезненный крик, нарушения дыхания, угнетение безусловных рефлексов, выражены нарушения сосания, глотания.

Клинические проявления заболевания по тяжести проявле­ний широко варьируют — от легких обратимых форм до тяже­лых параличей. Заболевание является наследственным, матери больных детей страдают этим же заболеванием, хотя оно может протекать у них бессимптомно и диагностироваться только элек-тромиографически.

Характерным признаком миастении является улучшение дви­гательных функций после сна.

Диагноз подтверждается электромиографическим исследова­нием, а также пробой с прозерином. Через 10—15 мин после введения раствора прозерина миастенические проявления умень­шаются или временно исчезают совсем.

Лечение детей с нервно-мышечными заболеваниями проводится дифференцированно, в зависимости от диагноза, возраста и кли­нических проявлений. Во всех случаях необходима специальная диета, богатая солями калия; для улучшения обмена веществ в мышечной ткани применяют витамин Е, калий оратат, анабо­лические гормоны, АТФ, а также витамины группы В.

Нервно-мышечные заболевания у детей раннего возраста следует дифференцировать с рахитом. При рахите также наблю­дается мышечная гипотония и повышенная мышечная утом­ляемость. Для профилактики рахита важно соблюдать режим и обеспечить правильный уход за ребенком.

2. Нервно-психические нарушения в связи с черепно-мозговой травмой

У детей в преддошкольном и дошкольном возрасте черепно-мозговые травмы встречаются достаточно часто, преобладают закрытые травмы черепа, которые подразделяются на сотрясе-