Лечебная педагогика. Ранний дошкольный возраст

При данном синдроме наблюдаются характерные нервно-пси­хические нарушения. Это прежде всего низкий мышечный тонус, двигательное беспокойство, усиление сухожильных рефлексов, нередко имеет место сходящееся косоглазие. Поведение ребен­ка характеризуется сменой состояний повышенной возбудимо­сти и заторможенности. Ребенок, особенно в первые месяцы и годы жизни, отстает в психомоторном развитии. На последую­щих возрастных этапах проявляется выраженная недостаточ­ность функции активного внимания, целенаправленной деятель­ности, возможности регуляции своего поведения и крайне низкая умственная работоспособность. Эти признаки обычно сочета­ются с двигательной расторможенностью, эмоциональной воз­будимостью и другими выраженными нарушениями поведения, У некоторых детей выявляется и более выраженная задержка психического развития.

Эта задержка имеет характерные особенности, которые у де­тей раннего возраста проявляются в замедленном формирова­нии положительных эмоциональных реакций. Вместе с тем, из-

42

вестно, что эмоции способствуют развитию регуляции поведе­ния и выступают средством общения. (Л.А.Венгер, В.С.Мухи­на, 1988). Это объясняет специфику поведения и общения у детей с нарушениями кишечного всасывания. У детей с задерж­кой развиваются адекватные формы общения, подражательная деятельность, что, в свою очередь, обусловливает частоту отста­вания в речевом развитии этих детей, а также задержку созре­вания интегративных функций. В раннем возрасте это зритель­но-моторная координация, игровая деятельность. За счет сома­тической ослабленности характерно и отставание в развитии двигательных функций: ребенок позже начинает сидеть, пол­зать, ходить. Все нервно-психические нарушения при синдро­ме мальабсорбции проявляются неравномерно, они усиливают­ся при обострении заболевания.

Диагноз уточняется при специальном биохимическом иссле­довании углеводного и жирового обмена. Основным видом лече­ния является соблюдение по рекомендации врача специальной диеты.

Причиной физической ослабленности ребенка и, в связи с этим, отставанием в развитии могут быть такие болезненные проявления как анемия, рахит, пищевая аллергия, а также дру­гие заболевания и пороки развития.

Анемия (малокровие) обычно возникает у детей раннего воз­раста в результате неправильного питания. Так, она нередко сочетается с мальабсорбцией, недоношенностью, а также воз­никает после перенесенных заболеваний. Существует также осо­бая врожденная, наследственная форма анемии. Заболевание обычно выявляется в 3 месяца, хотя некоторые ее признаки имеют место еще с рождения. Так, сразу после рождения обра­щает на себя внимание бледность кожных покровов. Кроме того, наблюдается учащение пульса и увеличение размеров сердца. Для диагноза важное значение имеет анализ крови.