Лечебная педагогика. Ранний дошкольный возраст

39следственных нарушений слуха, сочетающихся с другими поро­ками развития:

с пороками развития и заболеваниями органа зрения;

с нарушениями развития скелета и соединительной ткани;

с почечной патологией;

с эндокринной патологией;

с патологией сердечно-сосудистой системы;

с заболеваниями кожных покровов.

В зависимости от этиологии, времени возникновения дефекта слуха, времени начала коррекционной работы психическое раз­витие широко варьирует от нормального интеллекта до глубо­ких форм умственной отсталости.

Подобный полиморфизм характерен и для детей с наруше­ниями зрения, а также для детей с бисенсорным дефектом.

Асинхронный психический дизонтогенез при раннем детском аутизме может сочетаться также с умственной отсталостью.

Глава 4. Судорожный синдром и наиболее

распространенные соматические и нервно-мышечные

заболевания у детей раннего возраста

Судорожные состояния у детей первых лет жизни являются достаточно частыми и проявляются при различных инфекци­онных и неврологических заболеваниях, иногда они являются первым признаком, свидетельствующим о поражении мозга. Спе­цифика судорожных проявлений в значительной степени зави­сит от возраста ребенка.

У новорожденного при поражении ЦНС могут отмечаться как генерализованные, так и очаговые клинические припадки. Они могут быть связаны с родовой травмой, асфиксией, нейро-инфекцией, а также врожденными нарушениями обмена ами­нокислот, углеводов, липидов и витаминов.

У детей грудного возраста появление судорог может быть связано с органическим поражением ЦНС, наследственными болезнями обмена, нейроинфекциями, поствакцинальными ос­ложнениями. Могут наблюдаться также особые аффективно-рес­пираторные судороги, связанные с повышенной возбудимостью ЦНС. Такие судороги возникают обычно вслед за отрицатель­ной эмоциональной реакцией на фоне сильного плача или кри­ка. Малыш начинает громко кричать, затем у него на вдохе

40

задерживается дыхание, он синеет, потом бледнеет и теряет соз­нание на несколько секунд. Эти судороги могут иметь характер единичных или нескольких повторных эпизодов, или же повто­ряться и трансформироваться в эпилептическую болезнь. Ребе­нок с подобными судорогами должен быть обязательно про­консультирован у детского психоневролога.

Наиболее часто у детей раннего возраста наблюдаются феб-риальные судороги, возникающие на фоне высокой температу­ры. Отдаленный прогноз фебриальных судорог обычно благо­приятный.

Судорожный синдром у детей раннего возраста может про­текать также по типу абсансов — кратковременной остановки взора и потери сознания. Диагностика этого типа судорожного синдрома является трудной и требует очень внимательного на­блюдения за малышом.