Введение в клиническую психологию. Том 2

суицидальными мыслями, проявлениями импульсивности, склон­ности к психотическим состояниям, злоупотреблению психоактив­ными веществами.

Гуманистическое (экзистенциально-гуманистическое, феноменологическое) направление в психотерапии

Это направление менее однородно, существует множество мето­дов и технологий психотерапии в его рамках. Представители гумани­стического направления склонны видеть человека существом при­рожденно активным, стремящимся к позитивному личностному росту, самоактуализации. Патология понимается ими как уменьше­ние этих возможностей для самовыражения, подавление внутренних переживаний или потеря соответствия (конгруэнтности) им, поэто­му все усилия психотерапевта направлены на личностный рост и интеграцию личности пациента, а не просто на лечение болезни.

В гуманистическом направлении можно выделить три основных психотерапевтических подхода:

1. Фипософско-психологический подход — использует преиму­
   щественно экзистенциальные принципы (значение смысла своего
   существования и возможности самоактуализации) через эмпатичес-
   кое обращение к другому человеку при проведении терапии. Интег­
   рация "Я" достигается "здесь и теперь" в процессе встреч пациентов
   с психотерапевтом и взаимного диалога (логотерапия В. Франкла,
   клиент-центрированная терапия К. Роджерса и др.).
2. Соматический подход — использует невербальные техники
   интеграции "Я" через тело с помощью сосредоточения внимания на
   телесных ощущениях, физических и двигательных способах отреаги-
   рования чувств и т.п.(гештальт-терапия Ф. Перлса, биоэнергетичес­
   кий анализ Лоуэна и др.)
3. Духовный подход — при "Я"-интеграции предполагает приоб­
   щение к духовному, трансперсональному опыту с помощью медита­
   ции, других техник "расширения" (трансцендирования) сознания до
   "космического" уровня (трансцендентальная медитация, психосин­
   тез Р. Ассаджиоли и др.).

Логотерапия (от древнегреч. logos — смысл). Психотерапевти­ческая система, созданная Frankl V.E. (1966), представляет собой слож­ную систему экзистенциально-философских, психологических и меди­цинских взглядов на природу и сущность человека, механизмы патологии и пути коррекции аномалий развития личности. Поиск и реализация смысла своей жизни — врожденная мотивационная тен­денция каждого человека. Человеческое стремление реализовать

344

смысл своего существования может наталкиваться на препятствия. Сама по себе эта экзистенциальная фрустрация не патогенна, но может привести к ноогенным неврозам, которые коренятся в нравственности человека, конфликтах между внутренними ценностями. Фрустриро-ванная потребность в смысле жизни может компенсироваться и психо­генными неврозами, стремлением к власти и удовольствиям. В логоте-рапии для лечения неврозов, порожденных утратой смысла жизни, используется методика сократовского диалога, подталкивающая па­циента к открытию им для себя адекватного смысла жизни. При навяз-чивостях и фобиях, когда больные реагируют избегающим поведением (например, не выходят из дома), используется методика парадоксаль­ной интенции. При этом больному предлагают в юмористической форме осуществить то, чего он боится. Это парадоксальное предложе­ние дает возможность занять пациенту отстраненную дистанцию по отношению к своим опасениям, овладеть ситуацией.