Введение в клиническую психологию. Том 2

Когнитивная терапия — основана на представлениях, в соответ­ствии с которыми поведение человека определяется мыслями о самом себе и его роли в обществе. Дезадаптивное поведение обусловлено укоренившимися стереотипными мыслями, искажениям или ошибкам в мышлении. Терапия направлена на коррекцию когнитивных искаже­ний и являющихся их следствием самозащитных поведенческих уста­новок и стереотипов. Психотерапия представляет собой краткосроч­ный метод лечения, как правило, рассчитанный на 15-20 сеансов, проводящихся около 12 недель. В этот период пациенты должны осоз­нать свои искаженные представления и установки. Посещения врача сочетаются с домашними заданиями. Пациентов просят написать, что они чувствуют в определенных ситуациях (типа "я несовершенен" или "никому до меня нет дела") и определить лежащие в их основе предпо­ложения (частично неосознаваемые), которые провоцируют появле­ние негативных установок. Этот способ называется распознаванием и коррекцией непроизвольных мыслей. Например, при депрессиях у че­ловека непроизвольно возникают мысленные искажения, включаю­щие отрицательное отношение к самому себе, негативную интерпрета­цию настоящего и прошлого жизненного опыта и пессимистический взгляд на будущее (депрессивная когнитивная триада). Когнитивная терапия наиболее эффективна при лечении непсихотических депрессий легкой и средней степени. Она может быть также эффективной как вспомогательное средство лечения пациентов, злоупотребляющих психоактивными веществами.

348