Руководство по аддиктологии

Страница: 1 ... 641642643644645646647648649650651 ... 931

Таким образом, на втором этапе развития зависимого корыстного поведения на­блюдается формирование механизма эмоциональной саморегуляции путем прибега-ния к определенной поведенческой активности. Также появляются заместительная ак­тивность при невозможности реализовать основную и навязчивое влечение к соверше­нию краж, реализация чего сопровождалась стереотипным 3-фазным эмоциональным паттерном, когда постепенно снижается острота психического и вегетативного компо­нента 1-й и 2-й фаз.

У лиц из группы клептомании на этом этапе имеется полное соответствие критери­ям расстройства привычек и влечений в форме клептомании (F63.2), обсессивного типа эгодистонического варианта. При несоответствии критериям клептомании у лиц из группы делинквентных на этом этапе (корыстная цель, использование украденного объекта или групповой характер деликта) также наблюдается формирование механизма эмоциональ­ной саморегуляции, сопровождающееся возникновением схожих поведенческих и аф­фективных феноменов, но в иных социально-психологических условиях, что придает динамике большую прогредиентность.

В обеих группах отмечаются следующие феномены: достижение психического ком­форта только при осуществлении избранной формы активности, измененная реактив­ность в виде редукции различных защитных знаков физиологического и поведенческого


Особенности формирования аддиктивного поведения лиц, совершающих кражи539

уровня, таких как приглушение вегетативных реакций страха или снижение мер предо­сторожности при осуществлении деликта, феномен повышения толерантности, выража­ющийся в притуплении эмоционального эффекта, прибегание к эксцессивной активно­сти. К ним относятся также появление биологического ритма (серийность или сезон­ность), наличие заместительной активности в периоды воздержания от краж, что является аналогом одного из симптомов отмены, а также наличие обсессивного влечения к осу­ществлению избранной активности. Все это свидетельствуют об общем патогенети­ческом механизме, лежащем в основе как клептоманических, так и делинквентных краж. Перечисленные симптомы — это составляющие т. н. «большого наркоманического син­дрома», характерного для синдромов зависимости (Пятницкая, 1994; Бухановский, Анд­реев, 2003). Поэтому в случае делинквентных краж может идти речь о поведенческом расстройстве в виде зависимого поведения (по терминологии Менделевича, 2003). Од­нако отсутствие состояний измененного сознания, возможность переключения на иные виды активности свидетельствуют о сохранности произвольной регуляции действий на настоящем этапе.

— 646 —
Страница: 1 ... 641642643644645646647648649650651 ... 931