Руководство по аддиктологии

В результате проведенного исследования (Peters et al., 1976) был сделан вывод, что основной эффект марихуаны связан не с нарушением высших корковых функций, а с прямым или опосредованным, через ствол мозга либо лимбические структуры, воздей­ствием на вегетативную нервную систему.

13.4. Клинические проявления

Проявления гашишного опьянения разнообразны. Они зависят от дозы ТГК, попав­шей в организм, индивидуальных особенностей, способа введения, индуцирующего вли­яния компании курильщиков. При небольших дозах сказывается «эффект ожидания» (Пятницкая, 1975). Речь идет о предварительной установке человека, имеющихся у него сведениях о действиях гашиша.

Нередко на первом этапе потребления препаратов из конопли появляются неприят­ные ощущения, чувство тошноты, горечи во рту, слюноотделение, головокружение (за­щитные реакции организма). Из-за этого некоторые люди бросают принимать наркотик. Остальные, часто находясь под дурным влиянием опытных наркоманов, продолжают курение. Как правило, действие препаратов из конопли начинается с жажды, чувства голода, сухости слизистых оболочек. Постепенно по всему телу разливается тепло, появ­ляется ощущение невесомости, желание прыгать, танцевать, принимать вычурные позы; по любому поводу возникает нелепый спонтанный смех. Больной не может сосредото­читься, ассоциации возникают легко и меняются с калейдоскопической быстротой, он произносит набор фраз, часто без окончаний, у него отмечается быстрый поток мыслей.

По мере потребления гашиша все больше сужаются контакты с окружающими, боль­ной находится как бы в вакууме, у него нет взаимопонимания с остальными людьми. Больные часто импульсивны. У них возникают массивные иллюзии, фантазии, все звуки приобретают для них особый резонанс, появляется ощущение, что разговор идет в зале с усиленной акустикой (Бабаян, Гонопольский, 1987).

И. Н. Пятницкая (1975) выделяет четыре последовательные фазы гашишного опьяне­ния. Для первой — фазы страха и тревоги, возникающей через несколько минут после приема гашиша, характерны ощущение ужаса, тревожная подозрительность. Наряду с обостренным восприятием внешних раздражителей отмечается повышенная пугливость. Как правило, отмечаются расширение зрачков, покраснение лица, дрожь в руках. Ку­рильщик ощущает сухость во рту, тепло по всему телу, тяжесть в ногах.

Спустя 5-Ю минут первая фаза сменяется второй. В это время наблюдаются рас­стройства восприятия, мышления, сознания и соматических функций. Курящие воспри­нимают цвета необычно яркими, контуры предметов видятся им четкими, контрастны­ми или, наоборот, расплывчатыми. Зачастую больной не в состоянии перешагнуть че-