Руководство по аддиктологии

Клинические проявления

347

зий и галлюцинаций раскрывают глубоко личные, тайные мысли гашишемана. Во время этапа диссоциации идей появляется потребность высказаться. При этом разговоры опьяневшего бывают странными. Собеседника поражают сумасбродные высказывания субъекта, повергают его в недоумение, на что тот отвечает новыми взрывами безумного смеха. Субъект говорит взволнованно, с жаром спорит о пустяках и бывает поражен, когда ему кажется, что окружающие не разделяют того волнения, которое чувствует он. Этап гипертрофии своего «Я» характеризуется тем, что субъект считает себя высшим существом. Он смотрит на своих товарищей с великим, хотя и дружелюбным, презрени­ем, считает их намного ниже себя во всех отношениях. На этапе бредового возбуждения теряется правильное, точное ощущение окружающих людей или предметов. Это состо­яние проявляется необычной обостренностью чувств, гипертрофией идей. Дспее возни­кает ужас перед шумом. Путаница мыслей усиливается, моменты просветления стано­вятся все короче, и наркоман постепенно оказывается во власти своих субъективных переживаний. Он испытывает навязчивое ощущение тикания часов и даже легкое жуж­жание москитов. Малейшее физическое усилие становится почти невозможным. Субъект впадает в состояние апатии, равнодушия. Затем следует нарушение представления о времени. Опьяневшему кажется, что время движется бесконечно медленно, т. к. между двумя ясными впечатлениями возникает множество других, смутных и часто незакон­ченных. Время измеряется только воспоминаниями именно о них. На этапе нарушения представления о пространстве расстояние между субъектом и человеком, стоящим со­всем рядом с ним, представляется огромным. Кажется, что рука никогда не дотянется до стакана, так велико расстояние между ними. Если поставить лестницу, ступеньки ее «про­тянулись бы в небо». Во время этапа искажения восприятий необычайно обостряется работа органов чувств, особенно зрения и слуха. Образы воспринимаемых предметов искажены и постоянно меняются. Форма и цвет объектов часто кажутся измененными. Цалее происходит раздвоение личности. Субъект наряду с ощущением своего соб­ственного действительного «Я», которое живет нормальной жизнью, чувствует, что бок о бок с ним существует некто фантастический и непостоянный, внушающий ему бес­численные идеи. На этапе повышенной внуишемости достаточно опьяневшему на­звать какую-то вещь, чтобы она немедленно предстала у него перед глазами. Любое впечатление, действующее на его чувства, немедленно вызывает мнимые восприятия — иллюзии или галлюцинации. Этап галлюцинации характеризуется тем, что некоторые субъекты видят, как их преследуют дикие звери или что им грозит смерть. Это состояние сопровождается острым чувством страха. Затем наблюдается острая чувствитель­ность к звукам. Слуховая чувствительность чрезвычайно обостряется. Слабый музы­кальный звук, вибрация струны приобретают громкое звучание. На этом этапе обо­стряются эмоциональные переживания («волнение любви», по Ж. Буке): давно забы­тые сцены вновь предстают перед глазами наркомана в мельчайших деталях. Возвращается память о дорогих его сердцу существах. Если же он испытывает к кому-нибудь отвраще­ние, то антипатия превращается в жгучую ненависть. Цалее возникает состояние оней-рического экстаза. Сильные побуждения к воображению постепенно уменьшаются. Туман, окутывающий все предметы и людей, существующих или воображаемых, посте­пенно густеет. Усталый мозг уже не способен следить за блуждающей памятью и вооб­ражением. В критический момент интоксикации наступает этап эротического возбуж­дения явно церебрального происхождения.