Руководство по аддиктологии

В ходе ряда исследований показано снижение содержания и (или) активности моно-аминоксидазы и аденилатциклазы тромбоцитов у больных алкоголизмом и их детей (Tabakoff et al., 1988; Sullivan etal., 1998; Taylor, 2001).

Для потомства больных алкоголизмом характерно также изменение сывороточных профилей и ритмов активности кортизола, адренокортикотропного и тиреотропного гор­монов (Gianoulakis etal., 1989; Moss etal., 1990).

11.5. Клиническая симптоматика и типология алкоголизма

Клинические проявления и течение алкоголизма характеризуются выраженным по­лиморфизмом. Многообразие симптоматики и типов течения определяется взаимодей­ствием различных факторов. Эти факторы включают в себя наследственное предраспо­ложение к злоупотреблению алкоголем и его отдельным паттернам, преморбидный склад личности и типы психогенного реагирования, наличие и характер коморбидных психи­ческих расстройств, индивидуальные особенности переносимости алкоголя, а также вли­яние окружения.

Течение алкоголизма представлено различными типами, из которых можно выде­лить три основных варианта: непрерывный, ремиттирующий и приступообразный (за­пойный). Между этими вариантами существует множество переходных форм.

В ходе многолетнего злоупотребления спиртными напитками меняется толерант­ность человека к алкоголю, закономерно нарастает тяжесть соматических, висцеральных и неврологических расстройств, развиваются характерные изменения личности. В по­давляющем большинстве случаев болезнь характеризуется той или иной степенью про-гредиентности с постепенным утяжелением паттернов употребления алкоголя. Реже ал­коголизм выражается относительно стабильной симптоматикой на протяжении многих лет. И совсем в редких случаях (обычно в позднем возрасте) болезнь может иметь регре-диентное течение.

В связи с характерным для большинства аддиктивных заболеваний сужением круга интересов, снижением уровня личности и уменьшением интеллектуальной продуктив­ности алкоголизм прогредиентного течения сопровождается нарушением семейных от­ношений, снижением профессиональной квалификации, ухудшением деловой и мораль­ной репутации и другими неблагоприятными социальными последствиями.

Алкоголизму свойственны нарушения мышления, обычно представленные двумя типами. Первый тип — это общее ухудшение когнитивной (в старой терминологии — мнестико-интеллектуальной) деятельности вследствие формирующихся психоорганиче­ских расстройств, которые в строгом смысле необходимо рассматривать не столько в Рамках алкоголизма, сколько в структуре приведенных ниже церебральных проявлений