Руководство по аддиктологии

Приведенные величины весьма условны и отражают усредненную реактивность. У некоторых больных алкоголизмом с высокой толерантностью к алкоголю (что, оче­видно, во многом объясняется конституциональными особенностями) практически не меняется уровень сознания, а также отсутствуют неврологические признаки опьянения при содержании алкоголя в крови, равном 4 г/л (Дамулин, Шмидт, 2004).

Вариабельность индивидуальных реакций на этанол и, кроме того, их изменчивость у одного и того же индивида определяет чрезвычайное многообразие картин алкоголь­ного опьянения. Поэтому здесь мы приводим характеристику наиболее типичных и ха­рактерных для европеоидов проявлений острой алкогольной интоксикации. В малых до­зах алкоголь оказывает характерное возбуждаюшее действие, в основе которых лежит угнетающее действие вещества на тормозные медиаторы. Алкоголь вызывает раскован­ность поведения, способствует устранению эмоционального напряжения и повыше­нию настроения, снижению или полному исчезновению тревоги.

Субъективно притягательные эффекты алкоголя, отражающие его положительное и отрицательное подкрепляющее действие, спс. >>ивует формированию алкогольной зависимое in у предрасположенных лиц. Устранение тревоги и эмоционального напря­жения, вызванного психическими стрессами, возникновение эйфории и приятного ощу­щения «беспроблемности» при действии алкоголя побуждают к его повторному упо­треблению и способствуют развитию первичного влечения к нему как основы психи­ческого компонента алкогольной зависимости.

Средние дозы алкоголя обладают седативным действием либо, напротив, произво­дят растормаживающий эффект. В последнем случае увеличение дозы спиртных напит­ков сопровождается снижением критического контроля поведения и высказываний, пе­реоценкой собственной личности и возможностей, самонадеянностью, хвастливостью, склонностью к необдуманным поступкам, двигательной расторможенностью. Оживля­ются мимика и жестикуляция. В общении с окружающими появляются доверительность и фамильярность.

Эмоциональное состояние в период острой алкогольной интоксикации часто харак­теризуется неустойчивостью и склонностью к быстрым перепадам настроения. Благо­душие без достаточного внешнего повода может сменяться гневом и агрессией. В ряде случаев отмечаются слезливость и сентиментальность. Характерные особенности пья­ных аффектов — их чрезмерность и недостаточное соответствие внешним стимулам и обстоятельствам.