Руководство по аддиктологии

Появление на рабочем месте в состоянии алкогольного, наркотического или токси­ческого опьянения ст. 81 Трудового кодекса РФ относит к основаниям для расторжения трудового договора по инициативе работодателя. При этом факт опьянения может быть установлен не только в результате МОСО, но и на основании заключения медицинскою работника, не имеющего специальной подготовки, или описания состояния человека (неадекватное поведение, нарушение координации движений, запах алкоголя и т. п.) в акте, составленном лицами, не имеющими медицинского образования (должностные лица, другие работники).

КоАП РФ относит МОСО, наряду с доставлением в орган внутренних дел, админис­тративным задержанием и личным досмотром, к мерам обеспечения безопасности. Указанные меры применяются для пресечения правонарушения, установления личнос­ти нарушителя, обеспечения своевременного и правильного рассмотрение дела, а не для получения доказательств. Собственно меры обеспечения — это отстранение от управления транспортным средством и направление на МОСО, предусмотренные той жест. 27.12 КоАП, что и производство МОСО. Отнесение МОСО к мерам обеспечения, а не к экспертизе вынудило законодателя установить особый порядок проведения МОСО. Согласно ч. 6 ст. 27.12 КоАП, порядок производства МОСО и оформление его результа­тов устанавливается Правительством РФ. Постановление Правительства РФ от 26 декаб­ря 2002 г. № 930 устанавливает основные правила проведения освидетельствования, кото­рые детализируются в приказе Минздрава России от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицин­ском освидетельствовании на состояние опьянения».

Решение законодателя об использовании для проведения МОСО нового, отличного от экспертизы, института применения специальных знаний при производстве по делам об административных правонарушениях, следует признать ошибочным. Закономерное следствие такого подхода — нарушение прав граждан (в том числе и прав пациентов, закрепленных в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граж­дан) и неопределенность правового регулирования. Так, согласно п. 12 Правил медицин­ского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспорт­ным средством, и оформления его результатов, утвержденных Постановлением Прави­тельства РФ от 26 декабря 2002 г. № 930, единственным основанием проведения химико-токсикологического исследования является беспомощное состояние водителя транспортного средства, исключающее возможность медицинского освидетельствования. Сам освидетельствуемый лишен права потребовать проведения химико-токсикологиче­ского исследования. В сельской местности при невозможности проведения МОСО врачом разрешается осуществлять освидетельствование фельдшеру, имеющему соответствую­щую специальную подготовку (п. 7 Правил). Установление опьянения подразумевает обя­зательное исключение иных причин, вызывающих клинически сходные нарушения. Воз­можность фельдшера провести дифференциальную диагностику указанных состояний вызывает сомнения. Осуществление МОСО фельдшером Постановлением не рассматри­вается как основание для обязательного химико-токсикологического исследования.