Хрестоматия по нейропсихологии

После статистической обработки были получе­ны средние показали выполнения тестов для двух видов памяти, а также по отдельным параметрам для каждого вида памяти.

При сравнении индивидуальных и среднестатис­тических показателей и при наличии отклонений в ин­дивидуальных показателях в сторону ухудшения можно говорить о присутствии «слабых», недостаточно сфор­мированных звеньев структуры памяти, что, в свою очередь, может быть соотнесено с работой соответ­ствующих зон мозга (нейрофизиологической функци­ональной системой).

В целом была прослежена динамика изменений по всем показателям в сторону уменьшения количества ошибок (штрафных баллов) по мере увеличения воз­раста детей. Это расценивалось как возрастание уров­ня зрелости и сформированности соответствующих функциональных систем и психических функций.

Результаты тестирования позволили выделить три группы детей:

I. Школьники, у которых показатели выполне­ния тестов соответствовали нормативным (средне­статистическим).

П. Дети, у которых есть отклонения от нормативных показателей в сторону ухудшения. Общее нейропсихо-логическое обследование не показало патологическо­го изменения высших психических функций в этой группе и позволило определить условные границы, которые служили основанием для ее формирования. Такой вариант отклонений от нормативных данных расценивался как проявление несформированности функциональных систем, связанных с памятью, и был обозначен как иррегулярность психического развития (ИПР). Менее успешное выполнение заданий в этой группе не имеет патологической природы, носит пре­ходящий характер и связано с индивидуальными осо­бенностями онтогенеза, обусловленными эндогенными и/или экзогенными факторами.

III. Дети со значительными отклонениями от нормативных показателей. Общее нейролсихоло-гическос обследование поставило вопрос о наличии у этих детей минимальных мозговых дифункций (ММД). ММД связаны с нарушением функциони­рования мозга в целом и/или нарушением функцио­нирования отдельных его структур. Вследствие этого может начаться специфическое формирование функ­циональных систем, не характерное для данного возрастного периода и базирующееся на включении компенсаторных механизмов.

Существует ряд классификаций нарушений пси­хического развития детей (Т.А.Власова, М.С.Певзнер, 1973; Б.В.Лебединский, 1985). Существенным в них яв­ляется выделение форм, носящих стойкий, необрати­мый характер. Выделенные выше ИПР и ММД, если их рассматривать в контексте этих классификаций, представляют собой пограничную форму отклонений, приближающуюся по некоторым своим характерис­тикам к задержанному развитию. В основе ИПР лежит дефицит, обусловленный недостаточной сформирован-ностью (зрелостью) функциональных систем, нося­щий обратимый характер и не связанный с патологией мозга или психики ребенка. В основе ММД лежат мик­рофункциональные нарушения структур мозга. Так, ме­дицинские обследования выявили до 21% детей с такими нарушениями в детских садах и до 53% в дет­ских домах (Э.Г.Симерницкая, 1991). Ко и в этом случае отклонения не носят фатального характера. Однако воп­рос о том, можно ли рассматривать ИПР и ММД как задержку психического развития в устоявшемся зна­чении этого термина остается открытым.