Хрестоматия по нейропсихологии

Таким образом, у данных больных можно кон­статировать преимущественные нарушения механиз­мов «пространственной» экстраполяции.

Нарушения следящих движений глаз связаны преимущественно с поражением затылочных облас352

тей мозга. Поражение этих областей было установлено во всех случаях, когда регистрировалась скачкооб­разная форма прослеживания, а при наиболее гру­бых нарушениях следящих движений глаз у больных наблюдалось двустороннее поражение затылочных отделов мозга. На связь дефектов фиксации и про­слеживания с поражением затылочных долей мозга указывают и другие авторы (Б.А.Карпов и др., 1976).

Нарушения следящих движений глаз у данной ка­тегории больных носят специфический характер и не могут быть сопоставлены с какими-либо известными у взрослых здоровых испытуемых следящими движе­ниями глаз (Ю.Б.Гиппенрейтер, 1978). В некоторой степени их можно сравнить только с «зубчатыми» дви­жениями глаз у детей до трехмесячного возраста, ко­торые возникают при попытках следить за плавно движущимся объектом (Кестенбаум, цит. по: Ю.Б.Гип­пенрейтер, 1978). Этот тип движений предшествует плавному слежению. Можно предположить, что у детей движения такого типа связаны с незрелостью корко-во-подкорковых механизмов регуляции прослежи­вания, а у больных — с поражением этих механизмов. Решающее значение в обеспечении этого типа движе­ний играют, видимо, затылочные доли мозга.

На инрй характер нарушений слежения у больных с поражением затылочно-теменных отделов мозга по сравнению с больными, имеющими поражение перед­них отделов больших полушарий, указывают факты отсутствия компенсации этих нарушений с помощью инструкции. Речевая инструкция, привлекающая вни­мание больных к световому стимулу, никак не влияла на характер следящих движений. Это указывает на иную, чем слабость произвольного контроля, причину подобного рода нарушений и подкрепляет предпо­ложение о многозначности факторов, обусловливаю­щих следящие движения глаз, и о связи передних отделов мозга преимущественно с «произвольным» фактором слежения. Большую сохранность механизмов «временной» экстраполяции по сравнению с «пространственной» у больных с поражением задних отделов мозга подтвер­ждают и эксперименты с оценкой латентных перио­дов саккадических движений глаз на ритмические стимулы. В данных экспериментах у большинства боль­ных выявилось обшее сходство динамики реакций опережения с нормальными показателями. Усиление эффекта опережения у них происходило в том же ди­апазоне, что и у здоровых испытуемых. При этом у одних больных сохранялись и «активная» и «скрытая» формы опережающих реакций, у других опережение проявлялось только в вскрытой» форме, !.о максимум опережения приходился на тот же диапазон частот, что и у здоровых испытуемых,