Хрестоматия по нейропсихологии

При поражении височных, теменных и затылоч­ных систем левого полушария мозга возникают синд­ромы модально-специфических нарушений памяти, проявляющихся при произвольном запоминании из­бирательно в пределах одной модальности. Характер­но, что в основе дефицита воспроизведения в этих случаях лежат те же механизмы, связанные с наруше­ниями нейродинамики, что и при локализации пато­логического процесса в структурах энергетического блока. Однако к этим факторам в случае модально-спе­цифических дефектов памяти может присоединиться фактор сужения объема непосредственного воспроиз­ведения (Н.К.Киященко и др., 1975; М.Климковский, 1966 и др.). Выделение данного фактора и его роли в структуре синдрома нарушений слухо-речевой памяти в настоящее время требует психологической и психофизиологической интерпретации. С одной сто­роны, есть основания рассматривать его как проявле­ние патологического ретроактивного торможения внутри стимульного ряда; с другой — нельзя исклю­чить его самостоятельного значения и генеза, учиты­вая возможные изменения режима работы анализатора, в частности, в связи с переводом сукцессивно предъяв­ляемого материала в симультанную схему.

Изучение модально-специфических нарушений памяти имеет значение не только в плане описания синдромов нарушения работы анализаторов на мнес

тическом уровне. Исследования в этой области позво­ляют рассмотреть вопрос о роли сенсорного звена в мнестической деятельности, а также ставят ряд во­просов, еще требующих своего разрешения в клини-ко-экспериментальном подходе к оценке значения речевого опосредствования в процессах узнавания и воспроизведения (ОА.Долгополова, 1980; Н.К.Киящен-ко и др., 1975).

В случае нарушений памяти, связанных с изме­нением нейродинамики, следует отметить, что опи­сание этих синдромов имеет значение не только для диагностики органических локальных поражений мозга. Данные о возможности различной степени вы­раженности и качественных различиях синдрома у одного и того же больного в тех интервалах време­ни, когда локализация и объем патологического процесса не претерпевают изменений, о зависимо­сти структуры мнестического дефекта от колебаний состояния больного в пределах одного исследования дают основания говорить о пригодности нейропси-хологического подхода к оценке функции памяти при более обшей задаче оценки функционального состо­яния как мозга в целом, так и отдельных его струк­тур (Н.К.Киященко и др., 1975).