Хрестоматия по нейропсихологии

К настоящему времени достаточно хорошо изучены синдромы нарушений памяти, возникающие при пора­жении структур, входящих в первый блок мозга — блок активации. Показано, что при локализации патологи­ческого процесса на различных уровнях вертикальной организации этого блока могут возникать мнестичес-кие дефекты, отличающиеся по степени выраженности в диапазоне от массивного корсаковского симпто-мокомплекса до стертых дефектов памяти, не имею­щих клинических проявлений и обнаруживающихся лишь при специальных экспериментальных условиях.

1 А.Р.Лурия и современная психология / Под ред. Е.Д.Хомекой, Л.С.Цветковой, Б.В.Зейгарник. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1982. С.101—110.

Имеет место патологическое забывание материала, подлежащего произвольному запоминанию, незави­симо от его модальности. Основными механизмами, обусловливающими возникновение дефицита воспро­изведения, являются изменения нейродинамических параметров функционирования коры мозга в виде па­тологического ретроактивного торможения и уравни­вания возбудимости следов (А.Р.Лурия и др., 1967). Проявление работы этих механизмов усугубляется в условиях интерферирующей деятельности, выполняе­мой в интервале между запоминанием и воспроизве­дением, и приводит к резкому снижению объема отсроченного воспроизведения (по сравнению с не­посредственным) и нарушению избирательности вос­произведения. Кроме указанных факторов в случае особенно массивных дефектов произвольного за­поминания может наблюдаться фактор ослабления функции следообразования в связи с временными па­раметрами мозговой нейродинамики (Н.К.Киященко и др., 1975).

Эти данные в сочетании с результатами элект­рофизиологического исследования дают основание говорить о том, что работа первого блока мозга обеспечивает уровень активации, необходимый для реализации различных фаз в формировании и вос­произведении следов памяти («Проблемы нейро­психологии», 1977 и др.).

Сопоставляя характер дефектов памяти при пора­жении различных структур в системе первого блока, необходимо обратить внимание на следующие факты. Несмотря на общность механизмов, удельный вес каж­дого из факторов в структуре синдрома может быть различным в зависимости от уровня поражения не­специфической системы. В частности, при патологии медиальных отделов лобных долей на первое место в синдроме выступает дефект избирательности воспро­изведения, в то время как при поражении гиппокам-па значение этого фактора (по предварительным данным) сводится к минимуму (А.Р.Лурия, 1974, 1976). В связи с этим одной из реальных задач исследований в данной области является дифференцированное изу­чение синдромов нарушения памяти на различных структурно-функциональных уровнях круга Пейпеца.