Хрестоматия по нейропсихологии

Результаты исследований позволяют утверждать, что антероградная и ретроградная амнезии отдели­мы одна от другой и могут быть связаны с различ­ными участками нервной системы. В отличие от алкоголиков с синдромом Корсакова, у которых явно наблюдаются оба типа амнезии, не-корсаковские алкоголики могут испытывать значительные трудно­сти при запоминании новой информации, но при этом их способность восстанавливать в памяти дав­ние события ослаблена совсем незначительно. (...)

Невозможно определить точно тс нервные пути, которые опосредуют антероградныс и ретроградные процессы памяти, но отчеты, основанные настиму-ляционных исследованиях пациентов-эпилептиков, представили доказательства подобного анатомичес­кого различения в височных долях. Хотя амнезия у алкоголиков с синдромом Корсакова часто является следствием повреждения дорсо-медиальных ядер та-ламуса и мачмилярных тел, интересно отметить, что у пациента N А , у которого была тяжелая форма ам­незии по отношению к запоминанию нового вербаль­ного материала при легкой степени ретроградной амнезии было отмечено только одностороннее пора­жение дорсо-медиальных ядер таламуса и более ника­ких видимых повреждении обнаружено не было Возможно, что тяжелая ретроградная амнезия у кор-саковских пациентов развивается медленно в резуль­тате постепенной атрофии дорсо-медиалышх ядер таламуса, в то время как утрата давних воспоминании возникает внезапно и сопровождается сильными по­вреждениями подкорковых мозговых структур ( )

Разделение симптомов антерограднои и ретро­градной амнезии было продемонстрировано у пациента с посттравматичсскои амнезией 36-летний мужчина имел открытую травму черепа в височно-теменнои области эта травма явилась причиной обширного по­вреждения медиальной и латеральной поверхностей височных долей правого полушария, а также вент­ральной обтасти и области покрышки в верхней части среднего мозга Хотя этот пациент приобрел ретрог­радную и антероградную амнезии сразу же после трав­мы в 1977 г , антроградная амнезия у него значительно ослабла в течение последующих двух лет ( ) Так, спу­стя два года после травмы и последовавшей за ней операции, пациент был в состоянии запомнить но­вую информацию, но не мог вспомнить события, происходившие до несчастного случая Поскольку по­вреждение правой височной доли не было связано с обшей потерей воспоминании, Голдберг и его колле­ги предположили, что причиной того, что пациент не может вспомнить события давнего прошлого, являет­ся поражение области покрышки среднего мозга Со­гласно их гипотезе, избирательная ретикулярная активация лимбических структур среднего мозга не­обходима для восстановления информации из ДП