Хрестоматия по нейропсихологии

Очевидно, что ограниченный и фрагментарный характер восприятия, часто связанный с затылочно-теменными поражениями, не может быть полностью объяснен дефектами полей зрения. Сужение объема зрительного восприятия до единичного объекта или части было описано и при отсутствии существенных дефектов зрительных полей; напротив, восприятие может быть более или менее сохранным, несмотря на обширную скотому. Это, однако, не означает, что эти дефекты восприятия не могут быть объяснены физио­логически; за последнее время необходимость такого объяснения не раз подчеркивалась в литературе, и были выдвинуты по крайней мере две теории, объясняю­щие эти дефекты физиологически.

По убеждению автора, адекватное объяснение затылочно-теменных синдромов может быть полу­чено только посредством тщательного изучения ней-родинамической основы агностических состояний. Такое объяснение должно основываться на прин­ципах физиологического анализа, намеченного в

1 Luria A.R. Disorders of simultaneous perception in a case of bilateral occipitoparietal brain lesion // Brain. 1959. V. 82.

современной теории высшей нервной деятельности Павлова.

В 1935 г. И.П.Павлов посвятил одну из своих «Сред» обсуждению случая мозгового поражения, описан­ного Пьером Жане (1928). Это был случай двусто­роннего затылочного пулевого ранения у одного французского офицера, у которого впоследствии были обнаружены необычные расстройства зрения. Согласно Жане, «зрительное понимание стало суженным» и пациент потерял способность ориентироваться в пространстве. Он не мог увидеть несколько объектов одновременно и, по его собственным словам, «чув­ствовал себя потерянным в окружающем мире».

Физиологический анализ этого феномена, данный И.П.Павловым, представляет исключительный инте­рес. «Затылочная область, — писал он, — заторможе­на в столь значительной степени, что она не может иметь дело с двумя одновременными раздражениями... Зрительная область мозга имеет в такой степени низ­кий тонус возбуждения, что она может, при воздей­ствии данного раздражителя, концентрировать свою активность только на одной точке, в то время как дру­гие точки остаются как бы несуществующими. Следова­тельно, больной видит отдельного человека, отдельный предмет, но он не может воспринять что-либо еще одновременно с этими объектами, поскольку он ли­шен представления о пространстве. Все ограничивает­ся точкой, которая стимулируется в данный момент. Нет других ориентиров, и поэтому больной чувствует себя «потерянным в мире».