Хрестоматия по нейропсихологии

ОЦеНКИ ПрОСТраНСТВеннО-Бременных показателей ЭЭГ, синхронизация ЭЭГ-показателей лобных от­ведений с ЭЭГ-показателями левого височного отведения коррелирует с моментом произвольной регуляции эмоциональной реакции (подавление отрицательной эмоции). Те же испытуемые имеют высокие значения по фактору эмоционального само­контроля, полученные с помощью личностного оп­росника Кэтелла (С.В.Квасовец, 1986).

Итак, приведенный далеко не полный перечень работ, выполненных за последние годы в клиничес­кой и экспериментальной нейропсихологии и нейро­физиологии (в рамках проблемы межполушарной асимметрии мозга), содержит убедительные доказа­тельства существования латеральных различий не только второго, но и первого и третьего блоков мозга.

Не все вопросы, связанные с латеральной спе­цификой блоков, решены. По-прежнему меньше сведений о латеральной специфике правых блоков, особенно правого третьего блока. Сейчас уже можно утверждать, что правая лобная доля в меньшей сте­пени, чем левая, принимает участие в произволь­ной регуляции психических функций и поведения в целом. Однако это различие в функциях левой и пра­вой лобной доли, по-видимому, не столько количе­ственное, сколько качественное. Можно думать, что левый третий блок мозга реализует преимуществен­но осознанные речевые формы произвольной регу­ляции, а правая лобная доля участвует в процессах регуляции на других ролях, опосредуя их в нагляд­но-образных формах. Важна также и семантическая сложность регулируемой психической деятельности: при возрастании семантической сложности задания роль правого полушария в его реализации (в том числе и в процессах регуляции) должна возрастать. Все эти предположения, вытекающие из некоторых нейропсихологических работ, нуждаются, конечно, в прямом экспериментальном доказательстве.

Недостаточно разработанным остается и вопрос о сущности вклада правого (и левого) третьего бло­ка в эмоционально-личностные процессы и состоя­ния. Как хорошо известно из нейропсихологических работ, эмоционально-личностная патология часто сопровождает поражение передних отделов мозга. Однако, согласно концепции о трех блоках А.Р.Лу-рия, третий блок мозга (безотносительно к стороне) является «аппаратом программирования и контро­ля» за психической деятельностью. Это кажущееся противоречие снимается, если учитывать, как это следует из нейроанатомических и нейрофизиологи­ческих данных, что медиобазальные отделы лобных долей мозга являются корковым уровнем неспеци­фической системы и, следовательно, входят в струк­туры первого, а не третьего блока мозга. Поражение лобных долей мозга может распространяться и на медиобазальные отделы, в таких случаях в «лобном синдроме» на первый план выступает активацион-но-эмоциональная составляющая синдрома. Во всех работах А.Р.Лурия, посвященных проблеме функций лобных долей мозга, имеется разграничение лобных долей мозга по нейропсихологической симптомати­ке на конвекситальные и медиобазальные отделы (А.Р.Лурия, 1962, 1963, 1973, 1982), однако прямых указаний на то, что медиобазальные отделы лобных долей входят в первый блок мозга, в работах А.Р.Лу­рия еще нет. В настоящее время мы имеем все осно­вания сделать это дополнение.