Хрестоматия по нейропсихологии

Эти и другие Нейроанатомические и нейрофи­зиологические данные существенно обогатили пер­воначальные представления о неспецифических сре­динных структурах первого блока как аппарате, свя­занном только с регуляцией тонуса и бодрствования. Во-вторых, помимо данных, уточняющих уровневую дифференциацию неспецифических структур и фун­кциональное значение различных уровней, за пос­ледние годы получены сведения относительно лате­ральных особенностей активационных систем. Пос­ле работ П.К.Анохина (1968 и др.), показавших, что существует не единая, а несколько активационных систем, каждая из которых ответственна за обеспе­чение различных поведенческих актов (пищевых, оборонительных и др.), началось интенсивное изу­чение «специфичности» неспецифических форм ак­тивации. Была установлена гетерогенность неспеци­фических влияний и различная химическая природа разных форм активации. Выделены две основные активирующие системы, одна из которых связана преимущественно с ретикулярной формацией ство­ла и представлена в основном в левом полушарии головного мозга, другая характеризует работу лим-бической системы, включая септо-гиппокампальные структуры, и в большей степени представлена в пра­вом полушарии (у правшей) (В.Д.Небылицын, 1971; В.М.Русалов, 1979; В.М.Каменская и др., 1976; А.М.Вейн и др., 1983 и др.).

Неоднородность функций левополушарного и правополушарного первого блока подтверждается и клиническими наблюдениями. Они относятся, с од­ной стороны, к общему уровню активности больно­го, а также к такой особенности его поведения, как спонтанность—аспонтанность, с другой — к особен­ностям нарушений эмоционально-личностной сферы.

Многочисленные клинические наблюдения за больными с локальными поражениями симметрич­ных областей левого и правого полушарий (прежде всего их передних отделов) свидетельствуют, что активность больного (моторная, речевая, интеллек­туальная и др.) при поражении левого полушария, как правило, ниже, чем при поражении правого. Особенно демонстративны симптомы адинамии при поражении префронтально-премоторных отделов левого полушария. Нередко адинамия распространя­ется и на поведение больного в целом. Тогда возни­кает общая аспонтанность больного, проявляющаяся не только в адинамии отдельных систем (моторных, гностических и др.), но и в потере инициативы, по­буждений что-либо делать и т.п. (А.Р.Лурия, 1962, 1966, 1973, 1982; Е.Д.Хомская, 1966, 1972, 1982; Б.И.Белый, 1987 и др.).