Хрестоматия по нейропсихологии

Поскольку гласные звуки не несут столь боль­шой смысловой нагрузки, как согласные, в некото­рых древних языках они вообще не писались.

О различной мозговой организации процессов вос­приятия согласных и гласных звуков свидетельствуют и результаты исследования японского автора Т.Тзуно-да (1971), который установил, что у испытуемых евро­пейского происхождения доминантность в восприятии гласных звуков в отличие от согласных совпадает с до­минантностью полушарий по неречевым звукам.

Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что нарушения в восприятии согласных и гласных зву­ков, возникающие при локальных поражениях мозга, могут обнаруживаться не в одинаковой степени. При всех известных формах нарушений письма, в основе которых лежит нарушение слухового или артикулятор-ного анализа звуков речи, наибольшее количество ошибок приходится на написание согласных звуков (А.Р.Лурия, 1947, 1963, 1969 и др.). Е.Н.Винарская (1971) также указывала, что у больных с нарушением письма преобладают литеральные параграфии соглас­ных над литеральными параграфиями гласных звуков.

До последнего времени в литературе не было описано случаев, которые бы показывали возмож­ность избирательного нарушения написания гласных звуков. В 1972 г. мы описали двух больных, у ко­торых ошибки в письме проявлялись только на глас­ных буквах. В настоящее время мы располагаем девятью наблюдениями с аналогичными нарушени­ями письма. У одной из этих больных нарушения написания гласных звуков обнаружились в после­операционном периоде после удаления опухоли, располагавшейся в базальных отделах правой височ­ной доли. У другой больной была верифицирована внутримозговая опухоль правой височно-теменной области. В третьем случае имела место большая арте-рио-венозная аневризма височно-теменной области правого полушария.

У пяти больных патологический процесс был воспалительного характера. В одном случае предпо­лагалось сосудистое поражение мозга. В клиничес­кой картине всех больных отчетливо выступали симптомы поражения недоминантного по речи по­лушария: в восьми случаях — правого, а у одной больной — левого. В последнем случае методом Вада было диагностировано изменение доминантности полушарий по речи. У всех больных выявлялись сим­птомы поражения стволово-диэнцефальных струк­тур мозга.

Нарушения высших психических функций прояв­лялись у этой группы больных лицевой агнозией, синд­ромом односторонней пространственной агнозии, нарушениями схемы тела, зрительными и слуховыми галлюцинациями, специфическими нарушениями ритмов и памяти.