Хрестоматия по нейропсихологии

117

логической организации этой деятельности. Следо­вательно, вопрос о доминантности того или иного полушария в осуществлении психических функций не может быть решен без учета не только характера этих функций, но и особенностей их психологичес­кой структуры.

О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ПРОЦЕССАХ ПИСЬМА

Положение о том, что все виды психической деятельности, в том числе и речевой, обеспечива­ются совместной работой обоих полушарий голов­ного мозга, оказывается применимым не только по отношению к устной, но и к письменной речи.

Являясь особой формой речевой деятельности, письмо существенно отличается от устной речи как по своему генезису, так и по своим функциональ­ным особенностям.

В отличие от устной речи, которая формируется на ранних этапах развития ребенка в процессе не­посредственного общения, письмо является резуль­татом специального обучения и таким образом с самого начала представляет собой произвольно орга­низованную деятельность с сознательным анализом составляющих ее элементов,

Важнейшее условие деятельности письма состав­ляет сохранность процессов анализа и синтеза зву­ков речи, при нарушении которых письмо становится невозможным. Нарушение звукового анализа и син­теза возникает обычно при поражении височных отделов коры левого полушария мозга. Характерная особенность этих нарушений состоит, по данным А.Р.Лурия (1947, 1963, 1969 и др.), в смешении близ­ких, а иногда и достаточно далеких по своим фоне­тическим свойствам звуков, в нарушении анализа сложных звуковых сочетаний, в трудностях выделе­ния отдельных звуков из стечения согласных и т. д.

Нарушения звуко-буквенного анализа возника­ют и при поражениях, влияющих на кинестетичес­кую основу речевого акта. В этих случаях они проявляются в виде смешения близких по артику­ляции звуков (написание «д» вместо «н» или «л» вместо «б» и т.д.).

Нарушения письма возникают также при пора­жениях премоторных, лобных, затылочно-височных и затылочно-теменных отделов мозга, свидетельствуя о том, что процесс письма может нарушаться при самых различных по расположению очаговых пораже­ниях, включающих практически весь мозг.

Вместе с тем все формы нарушений письма опи­саны только при поражениях левого полушария мозга. В тех случаях, когда нарушения письма обнаружива­ются у больных с правосторонней локализацией па­тологического процесса, обычно предполагается либо возможность его вторичного воздействия на структуры левого полушария, либо изменение до­минантности полушарий по речи.