Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Страница: 1 ... 7172737475767778798081 ... 190

Далее внушают: «Теперь все предельно понятно, прежние нездоровые мысли и поступки были ошибкой, глупостью. Начи­нается новая жизнь, происходит новое рождение... Подсознание сообщает о том, что отказывается от своих ошибочных представ­лений, ошибочных мыслей, ошибочных, неоправдавшихся, пре­ступных желаний. Вместо прежней установки... (называют деза-даптивную ядерную концепцию) оно принимает... (называют альтернативную основополагающую адаптивную концепцию)».

При этом могут быть даны индивидуально значимые метафо­ры, внушаются визуализации нормального поведения, имитирует­ся принятие подсознанием позитивных когнитивно-поведенческих моделей. Важно провести постгипнотическое внушение, которое определяет их применение в различных жизненных ситуациях. Знание механизмов развития заболевания у конкретного больного и предварительная психотерапевтическая работа позво- ляют проводить успешную коррекцию негативных установок. Большинство пациентов отмечают значительное влияние гипно­тической «телепатической коррекции» на процесс осознания сути своего расстройства и выздоровление.

Количество таких сеансов обычно небольшое: 1 или 2. При возникновении несовпадений или сомнений, о которых может высказаться пациент, проводят «уточняющий сеанс» или на ос­новании клинической логики его убеждают в том, что подсозна­ние было «расшифровано» правильно.

Глава О

ИНТЕГРАТИВНАЯ СУГГЕСТИЯ И АУТОСУГГЕСТИЯ

Основой интегративной суггестии и аутосуггестии является комплекс психотерапевтических воздействий, направленных на формирование позитивных стереотипов адаптивного мышления и поведения. Этот комплекс включает в себя гипноз, самогипноз и использование базисных и ситуационных вербально-логических, сенсорно-символических и телесно-фиксированных стимулов и программ (симпатических, аверсионных, анксиозных или запре­тительных), сочетающихся с условно-рефлекторным подкрепле­нием акупрессурой или фармакологическими средствами, имею­щими характер плацебо.

Пациенту сообщают, что метод включает в себя гипнотическое воздействие (или самогипноз, медитацию, релаксацию и т. п. -в зависимости от индивидуальных предпочтений), позитивное са­мопрограммирование и, при необходимости, применение лекарств, а также воздействие на биологически активные точки (см. также главу «Метод телесно-фиксированной и фармакологической ими­тации, негативного подкрепления и моделирования*).

Далее совместно с больным обсуждают и выбирают лечебно-коррекционные установки: страха и/или запрета, и/или отвраще­ния к негативному мышлению и поведению, и/или установку стремления к позитивному мышлению и поведению. Последняя может быть выбрана как единственная или возможны различные варианты ее сочетания с установками первых типов.

— 76 —
Страница: 1 ... 7172737475767778798081 ... 190