Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Страница: 1 ... 7475767778798081828384 ... 190

Апробируются два стиля вербального самовнушения: дирек­тивный (в императивной, командной манере) и недирективный (как бы со стороны, рефреном, малозаметно для сознания) и два типа психотерапевтической визуализации: диссоциированный (при ко­тором представляют свою копию, совершающую те или иные дей­ствия) и ассоциированный (видение, как в жизни). В зависимости от эффекта и индивидуальных предпочтений выбирают тот, или иной, или оба варианта вербальной и визуальной аутосуггестии, которые адаптируют к психологическим возможностям пациента.

В детском возрасте эффективны стихотворные варианты суг­гестии и аутосуггестии. Например, 6-летняя девочка с навязчи­вым расчесыванием шеи, которое привело к образованию косме­тического дефекта в виде обширной кожной мозоли, успешно использовала такой текст: «Я красавица, я фея, у меня в порядке шея! И спокойны мои ручки! Я люблю другие штучки!». В по­следнее слово детский разум не включал ничего предосудитель­ного. Мальчик 7 лет с психогенным дневным энурезом, испыты­вавший обсессивныс позывы к мочеиспусканию через каждые

20-30 секунд, с положительным эффектом применял следующее самовнушение: «Я, Максим, хороший мальчик! У меня в порядке пальчик! Он послушный, он сухой! Я теперь совсем большой!». Девушке с фобией полетов хорошо помогало суггестивное четве­ростишие: «Самолет - небесная лошадка. В нем могу поспать я сладко. Все надежно, все в порядке. Все в полете будет гладко!».

Суггестивное лечебное воздействие проводится с погруже­нием пациента в состояние релаксации или гипноза (по любой из принятых в психотерапии схем) до индивидуально доступной глубины. Во время гипносуггестивного воздействия многократно повторяют составленную ранее формулу внушения, чередуя ее полный и краткий варианты.

При анксиозной, запретительной и аверсионной суггестии параллельно для повышения лечебного эффекта могут быть ис­пользованы приемы негативного условно-рефлекторного подкре­пления - механическое раздражение сензитивных точек и плаце­бо-препараты. Их преподносят пациенту как «акупрессурные» и фармакологические средства, стимулирующие ресурсы организ­ма, улучшающие фиксацию лечебной информации. Истинная сущность подобных воздействий сохраняется в тайне (см. «Метод телесно-фиксированной и фармакологической имитации, нега­тивного подкрепления и моделирования»).

Для этих же целей применяют нашатырный спирт - раздра­жают им обоняние пациента. Ближе к концу сеанса под видом аминокислоты, усиливающей запоминание лечебной информации, пациенту перорально, однократно дают никотиновую кислоту (с учетом возраста - в разовых дозах для детей 0,025-0,05 г, для взрослых - 0,15-0,5 г с 200 мл воды). При этом больного (если он находился в состоянии гипнотического сна) частично пробуждают, а затем вновь погружают в лечебный транс или внушают, что он сможет принять лекарство, находясь в гипнотическом состоянии.

— 79 —
Страница: 1 ... 7475767778798081828384 ... 190