Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

Страница: 1 ... 7576777879808182838485 ... 190

По мере нарастания фармакологического (сосудорасширяю­щего) действия препарата, сопровождающегося покраснением кожных покровов, ощущением жжения, зуда, жара, активизируют суггестивное воздействие и опосредуют действие препарата, вну­шая его «мощный, усиливающий фиксацию информации и стиму-

лирующий ресурсы», эффекг. Одновременно продолжают стиму­ляцию сензитивных точек и/или раздражают обоняние больного нашатырным спиртом.

При наличии соответствующего мировоззрения у пациента действие никотиновой кислоты может быть преподнесено как «биоэнергетический эффект». Для этого, выждав 1-2 минуты по­сле дачи препарата, близко к моменту возникновения ощущений, проводят «экстрасенсорные» контактные или бесконтактные пас­сы, кладут руку на лоб больному, а при лечении зависимостей -на патогенетически значимые зоны или области проекций внут­ренних органов, которые будут вовлечены в процесс саморазру­шения при нарушении режима ограничений. Эти воздействия опосредуют соответствующим внушением.

При лечении алкогольной, табачной или пищевой зависимо­сти и при использовании устрашающих, запретительных или аверсионных внушений проводят дополнительное подкрепление эффекта обработки сензитивных точек (ощущения боли) и дейст­вия никотиновой кислоты соответствующими реальными раз­дражителями. Для этого используют алкоголь (обоняние запаха этилового спирта или водки, восприятие их вкуса - спиртом или водкой смазывают губы или язык больного, капают 1-2 капли на язык), табак (жевание табака, вдыхание табачного дыма) и пище­вые продукты (разжевывание кусочка сахара или «микродозы» продукта, вызывающего пристрастие у больного).

При наркомании и токсикомании допускается давать лишь имитации токсических одурманивающих средств (безобидные таблетки, капсулы и порошки, пустой или заполненный водой шприц), а также представлять, вспоминать опыт приема соответ­ствующих веществ. При этом императивно подчеркивают непе­реносимость, недопустимость, опасность употребления этих ве­ществ и/или равнодушие, безразличие или отвращение к ним и провоцирующим вариантам поведения.

При невротических расстройствах и психопатиях тормози­мого круга для негативного подкрепления дезадаптивных когни­тивно-поведенческих стереотипов у детей и подростков исполь­зуют мягкие, щадящие псевдоакупрессурные воздействия, огра-

ниченное подкрепление нашатырным спиртом и небольшие дозы никотиновой кислоты (детям - 0,025, взрослым - 0,15-0,2 г).

— 80 —
Страница: 1 ... 7576777879808182838485 ... 190