Неврозы и их лечение

Jacobson полагал, что каждая область мозга функ­ционирует в связи с периферическим нейро-мускулярным аппаратом, образуя церебро-нейро-мускулярный круг. Предлагаемый им метод влияет путем «расслабления периферической части этого круга» независимо от вну­шения, самовнушения и других воздействий и потому является, по мнению указанного автора, методом «фи­зиологической психотерапии». На физиологических осно­вах релаксации мы останавливались при рассмотрении аутогенной тренировки. Здесь мы коснемся лишь ее тех­ники.

Техника релаксации по Джекобсону сводит­ся к проведению систематического курса тренировки, ставящей целью научиться вызывать произвольное рас­слабление поперечнополосатых мышц в покое (ослабле­ние резидуального тонуса). Для этого рекомендуется проводить гимнастику, напоминающую упражнения ин­дийских йогов по расслаблению мышц тела. Обучаю­щемуся предлагается: 1) лечь на спину, согнуть руки в локтевых суставах и резко напрячь мышцы рук. Обра­тить внимание на возникающее ощущение мышечного напряжения; 2) расслабить мышцы и дать рукам сво­бодно упасть. Обратить внимание на возникающее мы­шечное расслабление и так повторить напряжение и рас­слабление мышц несколько раз; 3) сокращать бицепсы, напрягая их сначала сильно, потом все более и более слабо. Научиться осознавать слабые мышечные сокра­щения и оставаться в состоянии полной неподвижности с расслабленными мышцами-флексорами. Научиться достигать исчезновения самых легких степеней напряже­ния бицепсов.

После этого проводятся упражнения, направленные на обучение расслаблению остальных поперечнополоса­тых мышц-флексоров и экстензоров туловища, шеи, плечевого пояса и др., в последнюю очередь — мышц ли­ца и глаз (отводят глаза в сторону и вызывают ощуще­ние напряжения мышц), мышц гортани и языка, участ­вующих в акте речи.

Второй этап обучения — «дифференцированная релак­сация». Больной обучается сидя расслаблять мускула­туру, не участвующую в поддержании тела в вертикаль­ном положении, далее после специальных упражнений — расслаблять мышцы при письме и чтении, не участвую­щие в этих актах. На третьем этапе больному предла­гается в повседневной жизни замечать, напряжение каких мышц возникает у него при аффективных состоя­ниях, от которых он желал бы избавиться (страх, тре­вога, смущение); уменьшить, а затем и предупредить сопровождающие их локальные мышечные напряжения и таким образом избавиться от этих нежелательных эмоций.