Неврозы и их лечение

Аутогенная тренировка

Аутогенная (от греч. autos — сам и genos — возникаю­щий) тренировка — метод самовнушения, предложенный немецким психотерапевтом Schultz. При этом методе первоначально путем самовнушения вызывается ощуще­ние тяжести в теле и таким образом достигается состоя­ние мышечного расслабления — релаксация. Затем проводятся самовнушения, направленные на различные функции организма.

Schultz обратил внимание на то, что у гипнотизируе­мых обычно возникает ощущение тяжести и тепла в теле. Первое связано с ослаблением тонуса поперечнополо­сатой мускулатуры, второе — тонуса стенок кровенос­ных сосудов. Отсюда родилась мысль вызывать состоя­ние аутогипноза путем самовнушения ощущений тяже­сти и тепла в теле. В дальнейшем при разработке мето­да этим автором были использованы некоторые приемы индийских йогов.

Аутогенная тренировка в настоящее время стала ос­новным методом психотерапии в Германии. С горячей поддержкой ее выступили Kretshmer, Muller-Hegemann, Kleinsorge, Klumbies, Binder и др. В СССР она впервые стала систематически изучаться с 1957 г. (А. М. Свядощ, А. С. Ромен) и сейчас все шире и шире используется во многих клиниках Советского Союза (И. В. Иванов, М. С. Лебединский, В. Е. Рожнов, А. Н. Шагам, С. С. Либих). Широкое распространение аутогенная трениров­ка получила и в других странах (Luthe).

Техника тренировки (классическая методика). Больному разъясняются цели лечения и указывается, что его обучат особой технике самовнушения в состоянии покоя и мышечного расслабления, которая позволит ему добиться устранения болезненных симптомов.

Рассказывается о действенности самовнушения и тех изменениях в организме, которые удается вызвать с его помощью (например, произвольно изменять температуру кожи). Далее описываются ощущения, которые больно­му рекомендуется у себя вызвать. Подчеркивается, что повторение формул самовнушения должно проводиться со спокойной концентрацией внимания на них — без ка­кого-либо напряжения. Указывается, что техника трени­ровки проста — ежедневно 2—3 раза в день следует про­водить сеансы самовнушения: первые 3 недели длитель­ностью до 1—2 минут (не дольше), последующие 2—5 минут или немного дольше. Тренировка проводится под наблюдением врача. Для этого первые месяцы 1—2 раза в неделю, а в дальнейшем один раз в 1—2 недели боль­ному рекомендуется приходить на прием к врачу и про­водить сеансы в его присутствии или, лучше, приходить 1—2 раза в неделю на сеансы коллективной тренировки. Сеанс заключается в том, что человек садится в удобной позе или ложится и в состоянии покоя мысленно повто­ряет несколько фраз, вызывая у себя определенные ощущения. В процессе тренировки нужно будет последова­тельно овладеть шестью упражнениями. Овладение каждым из них занимает 10—14 дней, т. е. всего для ов­ладения техникой тренировки потребуется около 2—3 месяцев. После этого желательно самостоятельно про­должать тренировку хотя бы по одному разу в день еще в течение 4—6 месяцев, чтобы в совершенстве овладеть техникой и быть способным быстро, автоматически, в любой обстановке оказать влияние на соответствующую функцию организма.