Неврозы и их лечение

Вместе с тем амнезия не распространялась на все события, имев­шие тесное отношение к ее личности и особенно к доказательству «связи» ее заболевания с отравлением, а также на имена вра­чей и больных в клинике, содержание бесед с врачом, маршруты трамваев и автобусов. При этом больная правильно формулировала понятия, улавливала переносный смысл пословиц и поговорок, пра­вильно решала сложные задачи, не делала ошибок при счетных операциях, т. е. не обнаруживала явлений псевдодеменции.

По характеру больная была упрямая, легко внушаемая, склон­ная к театральности. Утомляемость у нее всегда была повышенной. В прошлом после неприятностей на работе в течение месяца дер­жался истерический мутизм. Сама больная утверждала, что в ре­зультате «отравления» у нее пострадала только память, и собира­лась после того, как будет признана больной, поехать в другой го­род и начать судебный процесс против мужа для того, чтобы за­брать от него ребенка.

В данном случае у истероидной психопатки представ­ления о том, что в результате «отравления» возникло заболевание — «расстройство памяти», приобрели харак­тер «условной приятности или желательности». Эти представления, будучи эмоционально заряженными, вы­зывали путем самовнушения появление ипохондрической идеи о нарушении памяти аналогично тому, как в случае истерической слепоты или глухоты возникала самовну­шенная идея об утрате зрения или слуха. Интересно отметить, что, так как больная собиралась добиться через суд возвращения ей ребенка, находившегося у му­жа, представление о том, что она совершенно утратила функцию памяти или стала слабоумной, были лишены для нее «условной приятности или желательности», по­скольку такие нарушения затруднили бы ведение судеб­ного процесса и могли бы препятствовать признанию за ней права воспитывать ребенка. Расстройства памяти носили у больной, таким образом, своеобразный избира­тельный характер, точно соответствуя представлениям о болезни, являющейся для нее «условно приятной или желательной».

У другой больной нарушение памяти стало избира­тельно распространяться на все то, что она должна была усваивать в техникуме, и не распространялось на все остальное. Этим избирательным системным характером расстройства памяти при истерии отличаются от орга­нически обусловленных нарушений памяти. У некоторых больных на передний план выступают конфабуляции, ха­рактеризующиеся своей нестойкостью, и различные фан­тастические вымыслы, придающие их личности якобы особую значимость.