|
Кормление через операционный свищ желудка или тонкого кишечника. Операционную желудочную или кишечную фистулу накладывают при непроходимости пищевода, непроходимости выхода из желудка. Для кормления в фистулу вводят зонд, на него надевают воронку и вливают подогретую жидкую пищу по 150—200 мл 5—6 раз в день. Постепенно увеличивают разовое количество пищи до 300—500 мл и уменьшают частоту кормления до 3—4 раз в день. Больной может разжевывать пищу, затем ее разводят водой или бульоном и вводят в воронку. Необходимо следить за чистотой свищевого отверстия, после каждого кормления промывать вокруг него кожу, смазывать антисептическими средствами, накладывать сухую стерильную повязку. Кормление с помощью питательных клизм — см. Клизмы в разделе Лечебно-диагностические процедуры. Парентеральное питание проводят путем введения крови, плазмы, крове- и плазмозаменителей, растворов глюкозы и солевых растворов. РЕЖИМ БОЛЬНОГО — назначается в зависимости от характера заболевания и тяжести состояния. При постельном режиме больной не должен покидать постели и все процедуры по его санитарной обработке (умывание, обтирание, перестилка постели и т. д.) и кормление осуществляют персонал лечебного учреждения или родственники больного (при домашнем постельном режиме), которых обучает медицинский персонал. При полупостельном режиме больному разрешается ходить в туалет, принимать пищу за столом, придвинутым к постели. При общем режиме больной может ходить. СПОСОБЫ ТРАНСПОРТИРОВКИ. Если больной не может передвигаться самостоятельно, то, чтобы перенести его с кровати на носилки или в кресло, одной рукой обхватывают спину больного на уровне лопаток, а другой поддерживают под бедрами. Больного с большой массой тела переносят 2 человека: один поддерживает голову, шею и спину, другой — поясницу и бедра. При наличии 3 человек один поддерживает голову, шею и среднюю часть грудной клетки, второй — поясницу и верхнюю часть бедер, третий — нижнюю часть бедер и голени. При перекладывании больного на носилки (в зависимости от особенностей помещения) их ставят вплотную к кровати, параллельно, под прямым углом или последовательно (головным концом носилок к ножному концу кровати или наоборот). СУДНО — наиболее часто используемый при уходе за лежачим больным предмет. Изготовляют судна из фаянса, эмалированного металла и резины. Перед употреблением судно прополаскивают теплой водой, чтобы оно согрелось и прикосновение к нему не было неприятным для больного. Немного воды оставляют в судне. Кровать больного отгораживают ширмой, предлагают ему согнуть ноги в коленях и, приподнимая рукой таз, подкладывают судно под крестец и ягодицы. При этом промежность должна находиться над большим (верхним) отверстием судна, а слив направлен в сторону ножного конца постели. Больного прикрывают и оставляют на какое-то время одного. После дефекации тщательно моют и протирают промежность больного. Судно моют, дезинфицируют 3-процентным раствором хлорамина или хлорной извести и ополаскивают. — 106 —
|