|
К достоинствам этого метода относится улучшение внимания и эмоциональной стабильности в сочетании со снижением стресса и депрессии. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ, ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ Уход за больными является важной частью лечебного процесса. При некоторых заболеваниях, например при повреждениях позвоночника, в подостром периоде нарушений мозгового кровообращения с двигательными расстройствами, уход за больным имеет большее значение, чем лекарственная терапия. ГИГИЕНА БОЛЬНОГО 1. Уход за кожей. Тело больных, находящихся на постельном режиме, протирают губкой или полотенцем, смоченным теплой водой или дезинфицирующим раствором (камфорным спиртом, водкой, 40—50-процентным этиловым спиртом, одеколоном). Перед обтиранием под больного нужно подложить клеенку. Смоченное полотенце отжимают и последовательно протирают кожу, обращая особое внимание на обработку складок за ушами, под молочными железами у женщин, ягодично-бедренные складки, области подмышечных впадин, межпальцевые промежутки ног, промежность. После протирания кожу необходимо насухо вытереть. При отсутствии противопоказаний больные принимают гигиеническую ванну или моются под душем. Гигиеническая ванна противопоказана роженицам, больным с открытыми ранами, некоторыми кожными заболеваниями, при инфаркте миокарда, острой сердечно-сосудистой недостаточности, нарушении мозгового кровообращения, при геморрагических синдромах, выраженном общем истощении, тяжелых формах туберкулеза, острых инфекционных и хирургических заболеваниях. Обработку ванны проводят после каждого больного. Сначала ванну моют горячей водой с мылом или другими моющими средствами, затем тщательно споласкивают дезинфицирующим раствором (0,5-процентной хлорной известью или 2-процентным хлорамином). Мочалки и щетки после использования опускают в 2-процентный раствор хлорамина, а в дальнейшем кипятят. Температура воды в гигиенической ванне 34—36 °C (индифферентная) или около 38 °C (теплая). Больному помогают осторожно погрузиться в воду, а во время процедуры мытья, даже если он моется самостоятельно, не оставляют его одного во избежание обморочного состояния. Если больного моют, то особое внимание обращают на места, где скапливаются грязь и пот. В помещении, где принимают ванну, должно быть тепло, не должно быть сквозняков. После ванны, душа или протирания тщательно вытирают больного и надевают белье. Больных с недержанием мочи и кала, а также находящихся на постельном режиме, подмывают не менее 2 раз в день. Для подмывания готовят теплую воду или слабый раствор перманганата калия в кружке Эсмарха с резиновой трубкой и зажимом или кувшине, а также судно, клеенку, корнцанг (большой пинцет) и ватные тампоны. Под ягодицы подкладывают широкую клеенку и судно. Больной должен лежать на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами. Струю воды (раствора перманганата калия) из кружки Эсмарха или кувшина направляют на область промежности. Ватным тампоном, зажатым в корнцанге, 1—2 раза проводят в направлении от половых органов к заднему проходу, затем выбрасывают использованный тампон и осушают кожу промежности сухим тампоном, проводя его в том же направлении. При опрелости в паховых складках кожу необходимо смазать вазелином, детским кремом. При мокнутии пользуются тальком или порошками типа детской присыпки. При появлении признаков начинающихся пролежней (покраснение кожи на крестце, пятках, лопатках, локтях или других местах, подвергающихся давлению) места покраснения смазывают камфорным спиртом, раствором бриллиантового зеленого, облучают кварцем. — 101 —
|