|
Ходячим больным рекомендуется ежедневно утром в вечером чистить зубы щеткой с пастой или зубным порошком. Межзубные промежутки очищают зубочисткой. Гигиеническое полоскание полости рта проводят слабым раствором марганцовки или слегка подсоленной водой (1/4 чайной ложки поваренной соли на стакан кипяченой воды) после каждого приема пищи. Тяжелобольным, которые не могут самостоятельно чистить зубы, обработку полости рта проводит медицинская сестра, а на дому — родственники. После каждого приема пищи сестра берет пинцетом ватный или марлевый шарик, смачивает его водным раствором фурацилина, перманганата калия, борной кислоты или питьевой соды и протирает больному зубы, десны, язык и слизистые щек. После этого ему предлагают хорошо прополоскать рот этим же раствором. Промывание полости рта можно производить с помощью большого шприца или резинового баллона. Перед промыванием нужно посадить больного или придать ему полусидячее положение (чтобы жидкость не попала в дыхательные пути), накрыть шею и грудь клеенкой, подставить лоток или тазик под подбородок. Поочередно оттягивают углы рта шпателем и струей под умеренным давлением промывают полость рта. Больным, пользующимся съемными зубными протезами, рекомендуют на ночь их снимать, хорошо промывать с мылом и до утра положить в чистый сухой стакан, а утром снова промыть и надеть. КОРМЛЕНИЕ. Перед кормлением больной самостоятельно или с помощью персонала моет руки. У лежачих больных слегка приподнимают голову и верхнюю часть туловища, прикрывают шею и грудь салфеткой. Жидкую пищу (чай, кисель, молоко, бульон и т. д.) дают из поильника. Твердой пищей при необходимости больного кормит с ложки персонал отделения или родственники. При некоторых заболеваниях, когда естественное питание через рот невозможно, применяют искусственное питание, вводя пищу через зонд, фистулу, через прямую кишку или парентерально. Кормление через зонд. Для искусственного питания через зонд используют молоко, сливки, сырые яйца, слизистый и протертый овощной суп, бульоны, соки, кофе, кисель, растворы глюкозы. Подготавливают стерильный тонкий желудочный зонд, шприц (вместимостью 20 мл или шприц Жане) или воронку, 3—4 стакана пищи. Если нет противопоказаний, процедуру проводят в положении больного сидя, если больного нельзя посадить или он находится в бессознательном состоянии, зонд вводят в положении больного лежа. Зонд, смазанный глицерином или вазелином, вводят на 15—17 см через нижний носовой ход в носоглотку, голову больного слегка наклоняют вперед, вводят указательный палец руки в рот и, отжимая им зонд к задней стенке глотки, продвигают его в желудок. Если больной не в состоянии проглотить зонд, то ему помогают в этом. Убедившись, что зонд в желудке, надевают на свободный конец зонда воронку или шприц и малыми порциями вливают жидкую подогретую пищу (по 20—30 мл). Общий разовый объем питания 0,5—1 л. После кормления воронку или шприц снимают, а зонд оставляют, фиксируя на голове больного. — 105 —
|