|
Для внутреннего переплетения гностических и праксических проявлений характерно то, что сенсорная афазия наряду с потерей понимания слова клинически имеет следствием непосредственно психомоторные нарушения, которые называют парафазией. Это приводит при отсутствии контроля посредством звукового образа слова к затруднениям в речи, которые возникают благодаря перепутыванию букв и слогов («пол» вместо «пыл») или персеверированию, неподвижной остановке на прежде сказанном слове (например, после слова «пол» в дальнейшем каждый следующий предмет опять называется «пол»), или же благодаря сферическим сходам с рельсов, т. е. соскальзыванию с правильного выражения на круг ассоциативно родственных ему понятий (например, «ножик» вместо «ложка»). Наши повседневные моторно-речевые проявления функционируют правильно, таким образом, только тогда, когда они непрерывно контролируются и регулируются благодаря соответствующим звуковым образам слов и построенным на них понятиям. Аналогично немые дети теряют свою ранее приобретенную при нормальном слухе способность речи, так что через глухоту они делаются не только глухими, но и немыми. Мы обнаруживаем тесные сенсомоторные связи на всех ступенях нервного аппарата до моторной атаксии (неловкости), которая наступает при нарушениях глубокой чувствительности. Психологические отношения при агнозии аналогичны описанному выше фактическому положению при сенсорной афазии. Если здоровый человек видит стоящую перед ним чернильницу, то воспринимает ее не как сумму отдельных чувственных впечатлений, а как готовое, законченное, самостоятельно выступающее целое, чувственные детали которого (черный цвет, световой рефлекс, отдельные пункты его геометрических границ, величина, положение в пространстве) так же мало входят в сознание, в виде самостоятельных частностей, как мало кто складывает отдельные тоны, которые составляют звуковой образ слов известного ему языка. Чернильница, таким образом, психологически есть предмет, который схватывается в готовом виде одним психическим актом и мгновенно попадает в психическое поле зрения со своими мнестическими энграммами и сознанием его значения. При агностических нарушениях схватывание предмета, совершающееся в виде акта и построенное из ассоциативных и мнестических функций, или совершенно страдает, что в оптической области вызывает так называемую душевную слепоту, при которой, несмотря на сохранившуюся перцепцию чувственных впечатлений, предметы внешнего мира не узнаются и остаются без психического к ним отношения, или это приводит к частичным гностическим нарушениям, например в отношении формальных элементов или только в отношении цветовых элементов предмета. — 23 —
|