|
Впрочем, правильно наблюдаемые нами пациенты при случае указывали, что их конвертированный аффект страха не вполне тождествен страху, но имеет близко родственный ему характер чувств, который за недостатком специального словесного обозначения они назвали страхом. Феноменологический характер этого так называемого страха они могут анализировать еще точнее, описывая его как нечто родственное сексуальному ощущению, но из-за крайней интенсивности повышенное до степени неудовольствия, так что, например, то же самое впечатление, действуя в легкой степени, вызывает у них окрашенное удовольствием сексуальное ощущение, а в тяжелой — страх. Кроме страха ущемленное половое возбуждение проявляется также часто в расстройствах симпатической нервной системы и неприятных телесных ощущениях. Нередко к нам приходят на лечение женщины с жалобами на мучительное внутреннее беспокойство, бессонницу, боли в сердце и кишках, и желудочные расстройства, и все это, по их словам, имеет характер своеобразного тягостного, но трудно уловимого ощущения. Они уверяют нас с величайшей определенностью, что счастливы в браке, а их отношения с мужем и детьми нежны. Если нам удается завоевать их доверие, то мы узнаем, что брачные сношения уже давно прерваны, может быть, из боязни иметь детей или благодаря скрытому обоюдному расстройству; с выяснением и устранением всех этих причин может наступить внезапное, поразительное улучшение в их телесном состоянии. Также и случаи распространенных отражений на аппаратах растительной жизни часто производят впечатление, что они не сплошь обусловлены коррелятами представлений, но совершаются чисто энергетически и, следовательно, являются конверсиями в самом элементарном смысле. Несколько иначе обстоит дело с истерическими механизмами, часто возникающими из сексуальных комплексов: припадками, выламыванием, расслабленностью, тиками и т. д. Здесь также сексуальная энергия задерживается в своем естественном ходе или в других формах своего выражения и проявляется на совершенно другой стороне психофизического аппарата в форме расстройства его действия. И это превращение уже не является элементарным, подобные конверсии во фрейдовском смысле часто протекают запутанным путем, через сложные психические перегруппировки, констеллятивно связанные комплексы представлений, вытеснения, символические образования, гипобулические расщепления, произвольные усиления рефлекса и т. д. Истерическая рвота может появляться каждый раз при виде определенной пищи, которую пациентка ела, возможно, в тот день, когда ей было предъявлено внушающее отвращение половое требование; это будет конверсией, совершившейся через вытеснение. У одной пациентки наблюдается расстройство походки, выражающееся в каком-то своеобразном скакании и стремлении вперед; за этим стоит постоянно ею владеющее желание: «Только бы прочь отсюда!», возникшее из брачных разочарований; это конверсия, совершившаяся с помощью образования символа. Или другой пример. Пациентка, страдающая расстройством сосудодвигательных нервов, избегает сношений со своим мужем; его вид каждый раз вызывает в ней сильный аффект неудовольствия, доходящий до сильного сердцебиения, дрожания и чувства головокружения. Эту рефлекторную волну аффекта она доводит всякий раз до степени театрального представления по способу истерического припадка. В этом случае превращение энергии совершается через произвольное усиление рефлекса. — 128 —
|