Клиническая психотерапия

Страница: 1 ... 456457458459460461462463464465466 ... 571

Работа наша уже в течение многих лет происходит чаще во второй половине дня и организована следующим образом. По вторникам консультация всех желающих посоветоваться о себе и своих близких (с записью по телефону на определенный час). На консультации ex consilium решаем, как помочь каждому нуждающемуся в помощи: оставить у себя для лечения, профилактики или посоветовать обратиться в то учреждение, где ему гораздо лучше помогут. Остающиеся у нас встречаются индивидуально с врачами и психологами диспансера и кафедры, занимаются в группах творческого самовыражения по понедельникам и четвергам, в Реалистическом психотерапевтическом театре (частица ТТС, в пятницу), приходят на сопровождающие ТТС гипнотические сеансы, сеансы музыкотерапии со слайдами природы и т. д. Наш Театр, кстати, участвует и в профилактике алкоголизма, особенно противоалкогольным спектаклем-сказкой «Новый Год в лесной избе» — для детей из трудных семей и взрослых. Подробности указанного лечения-профилактики (продолжается от полугода до 10-ти и более лет) опубликованы (Бурно М.Е., 1999, 2000; Бурно М.Е., Добролюбова Е.А. [ред.], 2003). Консультации и лечение-профилактика у нас бесплатные. Как это принято на учебных кафедрах в мире, пациенты платят за нашу помощь своим участием в педагогическом процессе.

За 16 лет нашего содружества с наркологическим диспансером, по моим подсчетам, было проконсультировано в ка-федрально-диспансерной амбулатории 5760 чел. Из них дефензивами группы риска в отношении зависимости от ПАВ оказалось 3319 чел. Из них на разное время вошли в наше лечение-профилактику 2708 чел. Из них отошли от употреб

ления ПАВ (или же это употребление перестало быть опасным) - 2017 чел. (75%).

Говорить о всеобщей профилактике зависимости от ПАВ в наше время, в наших обстоятельствах жизни, убежден,— иллюзия. Но выбрать определенную группу людей (больных или здоровых), предрасположенных к этой зависимости по причине какого-то душевного неуюта, и помочь им смягчиться душевно, обрести свет и смысл, по возможности, без ПАВ — реальное дело. При этом, думается, важно, чтобы врачи и психологи, пытающиеся заниматься с дефензивами (и другими подобными группами риска) этим благородным делом, сами, по возможности, жили в стороне от употребления ПАВ и могли искренне сообщать всем об этом.

Глава 7

о невротических расстройствах

и клинической психосоматике

7.1. К вопросу о личностной предрасположенности к неврозу навязчивости (1972) 6)

9 пациентов с неврозом навязчивых состояний обратили внимание на себя сходством психического склада, картины невроза и благоприятным прогнозом. Это «художественные» (по И.П. Павлову) натуры — образно мыслящие, сентиментальные, впечатлительные; при этом весьма аккуратные (например, в большом порядке хранят свои бумаги), обстоятельные, склонные к коллекционированию. Любят очень все природное (например, старинные книжные переплеты из телячьей кожи), природу язычески одухотворяют. Научного, исследовательского интереса к природе и человеку у них нет. Трое из пациентов — писатели, весьма наивные в описании психологии человека, но природа, изображенная с добротной яркостью, живет в их густеющей с годами прозе, как человек. Моложавые, нежные, они весьма ранимы, тревожны, любят по-детски горячо, льстить, обманывать не могут, склонностью к сомнениям не отличаются, богаты памятью. На трудности не жалуются. Беспомощность в серьезных делах, застенчивость, внутреннюю скрытность прячут нередко за шутками с серьезным видом, внешней веселой общительностью. Возможно, и это имел в виду Герман Гофман, отмечавший, что синдром навязчивости возникает у лиц с комбинацией в наследственности шизоидных и маниакально-депрессивных компонентов (цит. по Каннабиху, 1935, с. 66).

— 461 —
Страница: 1 ... 456457458459460461462463464465466 ... 571