|
6.18. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕРАПИИ ТВОРЧЕСКИМ САМОВЫРАЖЕНИЕМ В ПГОФИЛАКТИКЕ АЛКОГОЛИЗМА, НАРКОМАНИЙ, ТОКСИКОМАНИИ Кафедрально-диспансерная психотерапевтическая амбулатория располагается в психотерапевтическом отделении на 60 больных (зав.— O.A. Островская) Московского наркологического диспансера №1 (клиническая база кафедры; главн. врач— С.Г. Копоров) с 1987 г. Уже 16 лет, с тех пор как прежний главный врач A.C. Овчинская пригласила кафедру к сотрудничеству, это отделение-амбулатория служит не только для лечения более или менее сохранных больных алкоголизмом и токсикоманиями, но в гораздо большей мере (примерно на 3/4—4/5) для первичной профилактики алкоголизма, наркоманий, токсикомании. Это произошло как бы само собою: в нашу новую кафедрально-диспансерную амбулаторию продолжали тянуться (несмотря на «наркологическую вывеску») разнообразные дефензивные (с тягостным переживанием своей неполноценности) пациенты, которым мы помогали и в психоневрологическом диспансере, в котором прежде располагались. Мы с давних пор углубленно изучали этих пациентов в процессе лечения и преподавания слушателям Академии. Это прежде всего больные с эндогенно-процессуальными хроническими тревожно-депрессивными расстройствами и тяжелые дефензивно-психопатические пациенты (психастеники, шизоиды, циклоиды и т. д.). Всю эту группу в целом можно по-рабочему обозначить как тревожно-депрессивно-дефензивную или просто — «дефензивные пациенты», «дефензивы». Их стремление гасить свои расстройства настроения алкоголем, наркотиками, беспорядочным употреблением психотропных препаратов, другими психоактивными веществами (ПАВ) ярко обнаружилось еще в конце 70-х годов прошлого века с нарастанием трудностей, напряженности в нашей российской жизни. Они стремились к психотерапевту в надежде разобраться в своих дефензивных самобичеваниях-копаниях, в душевной вялости-безразличии и вместе с тем в обидах на весь свет, в надежде обрести израненной душой какой-то смысл, какую-то, хоть крохотную, радость существования. Многие из них уже до прихода к нам, отчаявшись, прибегали к разнообразным материальным успокоителям и возбудителям. Вто же время именно дефензивность природно несет в себе самой защитные творческие способности, помогающие выбраться в творческое вдохновение из душевной напряженности с чувством ускользания, потери своего «я». Однако для большинства де-фензивов сложно, непосильно самостоятельно помочь себе творческими занятиями. Для них и существует наш клини-ко-психотерапевтический метод «Терапия творческим самовыражением» (TTC), суть которого — изучение вместе с психотерапевтом (индивидуально и в группах) особенностей своей душевной природы в разнообразном, направляемом специалистом творческом самовыражении. Делается это для того, чтобы, опираясь на изученные-познанные свои природные особенности-ориентиры (аутистические, психастенические, деперсонализационные и т. д.), научиться, по возможности, жить, делать дела свои неповторимо по-своему, с ясным чувством своего «я», т. е. с оживленной индивидуальностью, в более или менее выраженном творческом вдохновении. Множество раз убеждались мы в том, что свет творческого переживания ненавязчиво и напрочь вытесняет у дефензивных пациентов желание прибегать к каким-либо ПАВ (Рожнов В.Е., Бурно М.Е., Овчинская А.С., Островская О.А., 1991). Психотерапия дефензивов уже четверть века назад, еще до переселения кафедральной амбулатории из психоневрологического диспансера в наркологический, стала для нас одновременно первичной профилактикой зависимости дефензивов от ПАВ (Burno M.Ye., 1987). — 460 —
|