Клиническая психотерапия

Существо работы антиалкогольного клуба, думается, складывается из 3-х взаимосвязанных моментов: 1) человеческая забота врача и его помощников о членах клуба как о членах общества, которым порой не так уж легко жить абсолютно трезво под гнетом спонтанных алкогольных расстройств настроения; 2) обстановка уюта с «семейным» столом; 3) побуждение к посильному творчеству в широком смысле (в духе Терапии творческим самовыражением). Разберем каждый момент.

/. Забота. При всей требовательной строгости, неприязни к алкогольным срывам врач и его помощники должны неподцельно-искренне выказывать сочувственный интерес к жизни каждого члена клуба и, по возможности, в известных границах, но также искренне, раскрыть пациентам себя как тоже трезво живущих людей, заботящихся о них. Мы не можем ждать от измененных личностно больных алкоголизмом тонкого отзвука на нашу терапевтическую доброту, но нередко встречаем здесь бесхитростную душевную благодарность, пусть грубоватую, но целебно работающую, затрудняющую очередной срыв. В первый вечер клуба «Свеча» 21 марта 1978 г. мы, четверо врачей (Г.К. Докучаев, И.В. Савельев, A.B. Гришин и я) сидели с пятью пациентами в лучшей «голубой» комнате диспансера. Кто-то из нас принес печенье, пирожки, кто-то — вишневое варенье, был ароматный чай, горели свечи. Как записано во врачебном дневнике клуба, «пациенты выказали трогательное удивление, благодарность: мы так не привыкли, не такое заслужили за свои грехи, да разве можно теперь после этого выпить?» Разумеется, некоторые из них выпили через какое-то время, и все-таки они были уже не те, что до первого клубного вечера. Сорвавшиеся вскоре доверительно, испуганно-виновато прибегали к врачу, умоляли оставить в клубе, рассказывали, что в самой кромешной жути запоя вспоминались вишневое варенье и наша забота. Эта доброта-забота возникала потом и у самих пациентов в отношении друг к другу.

2. Уют. Празднично-домашняя обстановка помогает, прежде всего, просветленно расслабиться и расположиться к содержательным беседам, общению с музыкой, живописью.
3. Творчество. Больному алкоголизмом несравненно легче жить трезво, если есть в душе свет увлеченности жизнью, во имя которого он боится сорваться. Зажечь этот свет в соответствии с преморбидными особенностями личности больного и тем, что осталось от личности, — главнейшее в современном квалифицированном лечении хронического алкоголизма. Неустанная творческая работа (от творчества в профессиональном деле до подаренной товарищу любительской пейзажной фотографии в самодельной рамке, до самобытных занятий плотничеством с маленьким сыном и т. п.) — это то, что хоть немного просветляет, оживляет органически потертую личность алкоголика, помогает почувствовать себя собой, т. е. испытать вдохновение.

Понятно, антиалкогольный клуб есть лишь спасательный круг, за который можно схватиться лишь по своей воле. Отчетливо определилось за годы работы, что крепче всего держатся за клуб пациенты, хотя и различных преморбидных характеров, но с объединяющими их дефензивными свойствами (переживанием своей неполноценности).