|
Заключение Приходится слышать от психиатров-наркологов: «Да, клуб, гипноз — это хорошо, но, знаете, у нас немало больных и нам не до пирожных, нам бы сначала хоть черным хлебом всех накормить». Что понимается здесь под «черным хлебом»? Несколькоминутные встречи с больными в кабинете с выписыванием рецепта на тетурам, купирование запоев и в лучшем случае сеансы апоморфинотерапии. При всем этом за бортом остается душевное состояние пациента. Оно не ухожено врачебно-психотерапевтически, нет убежденности в том, что жить буду совершенно трезво всегда, потому что так интересно жить и в этом истинное спасение. А значит, существует повышенная готовность к срывам и рецидивам, подогреваемая ожиданием того времени, когда закончится лечение тетурамом и «перестану быть заряженной бомбой». Психиатр-нарколог иногда не догадывается о том, что клуб (это необычное еще пока, какое-то слишком светлое, «немедицинское» лечение) не просто повышает эффективность его работы, но освобождает его от калейдоскопа кратких встреч с пациентами. В клубные вечера врач видит своих больных, работает с ними коллективными эмоционально-стрессовыми методами и встречается, кроме того, индивидуально достаточно часто лишь с теми, обычно немногими, членами клуба, которые в этом нуждаются. С остальными же можно встречаться много реже, нежели при «бесклубном» потоке больных с очередью в коридоре диспансера. Очереди рассасываются. Больше времени — для встреч с больными, которые по каким-то причинам не входят в клубы. Если член клуба срывается, это сразу обнаруживается, и товарищи его тут же принимают меры. Клуб есть в своем роде «саморегулирующаяся система». Срыв, рецидив больного алкоголизмом —- это клинически, в конце концов, проблема настроения. Клуб душевной дружбой и увлеченностью держит это настроение на достаточной высоте, не дает ему падать. Сколько раз приходилось слышать от членов клуба, что клубный вечер заряжает радостью, душевной свежестью, серьезным желанием так здорово, интересно и жить всю оставшуюся жизнь. Таким образом, выходит, что клуб не роскошь, не «пирожное», а нужда, необходимость, наш наркологический «черный хлеб», если хотим работать эффективнее и качественнее. Наконец, оттого, что труд врача и медсестры совершается здесь как бы в праздничной, «немедицинской» обстановке, он не становится от этого, по существу, более легким и менее ответственным. 6.17. ОПЫТ РАБОТЫ С АНТИАЛКОГОЛЬНЫМ КЛУБОМ (1993) 74> Антиалкогольный клуб (клуб трезвости) есть целебное содружество больных алкоголизмом (с «домашними» вечерами за «семейным» столом) — под руководством врача. Насущность такого клуба исходит из клиники хронического алкоголизма: алкоголик уже никогда не сможет пить спиртное понемногу, «по-здоровому». Проходят после курса «активного лечения» трезвые месяцы, годы, и он, личностно потускневший, благодушный, пытается немного выпить, чтобы оживиться (под влиянием предательской иллюзии полнейшего здоровья в этом отношении), и болезнь углубляется новыми расстройствами. «Голая» трезвенническая установка легко слабеет, потому что жить хочется, с людьми хочется общаться, хочется расслабиться, повеселиться, а приходится быть в праздничных и других компаниях в напряженности «белой вороны». — 458 —
|