Клиническая психотерапия

IV. Коллективная психотерапия. Существо ее в том, что пациенты лечебно помогают друг другу под руководством врача. Здесь эмоционально-стрессовые моменты могут особенно ярко проникать в ткань основного метода. Например, преподователь нашей кафедры И.С. Павлов (1975) в процессе коллективной психотерапии алкоголиков красочно предлагает-помогает больным представить себе два парка: первый с бесплатным рестораном, винными ларьками, а второй с «роскошным бором, танцевальными верандами», но без спиртного. При этом просит больных искренне ответить, куда бы кто охотней пошел до начала лечения. Пациенты оживляются самой «проблемой выбора», интересуются, нельзя ли сперва в первый, а потом во второй, краснеют, улыбаются, понимая явственно, а иногда и с острой неприязнью чувствуя ненормальность своей прежней жизни.

V. Игровая психотерапия. Ее существом является важнейшее свойство всякой игры — одновременное чувство условности и реальности происходящего, примененное психотерапевтически, помогающее освобождаться от некоторых душевных расстройств. Игровая психотерапия в силу творческого, театрально-художественного воображения и действия пациентов насыщена эмоционально-стрессовыми моментами, но имеет свою основную структуру и задачу — тренироваться, учиться легче, менее болезненно жить среди людей, театрально-искусственно вживаясь в разные роли, исполняя их. Если в игре пациент учится быть другим, то в истинной эмоционально-стрессовой психотерапии он учится быть прежде всего самим собой, раскрепощая для этого с помощью врача свои скрытые эмоциональные резервы.

VI. Активирующая психотерапия СИ. Консторума (1935, 1962). Существо ее — всячески активировать больного, действуя «на психику, в конечном счете, через моторику», т. е. побуждать пациента к активной деятельности, которая, в свою очередь, влияет на сознание. Достаточно прочитать, как предлагает СИ. Консторум, «беспощадно стимулировать» «погрязших в себе» психастеников, требуя

от них «перманентного аврала», толкая их в художественные музеи и на футбольные состязания, «чтобы вывести их на простор жизни», как убеждаемся в эмоционально-стрессовой насыщенности этой психотерапии, идущей, однако, от активного движения, деятельности.

VII. Аналитико-катарсическая психотерапия. Это клинический (в отличие от психоанализа) лечебный анализ душевного состояния пациента с достаточно тонким вскрытием неосознанных душевных напряжений и соответственным катарсическим отреагированием, смягчением в обретенной определенности (Рожнов, Бурно М., 1976). Легко представить себе, как и эта сложная работа может быть проникнута эмоционально-стрессовыми воздействиями.