|
ется для пациента механически, машинально, т. е. без критического сопротивления пациента тому, что ему внушают (Бурно М., 1974). Здесь для нас важно то, что внушение может не сопровождаться отчетливым эмоционально-стрессовым напряжением, может осуществляться в сравнительном душевном покое, в гипнотическом состоянии или в наркопсихотерапевтической оглушенности. Хотя, конечно же, вызванное врачом эмоционально-стрессовое состояние усиливает внушаемость, как это происходит в известной методике коллективной эмоционально-стрессовой гипнотерапии больных алкоголизмом В.Е. Рожнова (1975). Хотя в гипноз погружаем пациента обычно внушением, гипнотическое состояние само по себе, без специальных формул внушения, может работать основательно психотерапевтически-специфическим способом, раскрепощая по-своему природную защиту организма. Поэтому правильнее называть это направление (первое и в смысле научного оформления в истории психотерапии), как нередко и делают: «Внушение и гипноз». II. Лечение разъяснением и убеждением (рациональная психотерапия). Существо ее — в объяснении, сообщении и доказательстве пациенту того, чего он не знает или не понимает и вследствие этого страдает. Понятно, что в этой обоюдологической работе пациент должен обостренно-критически воспринимать разъяснения и доказательства врача. Эмоционально-стрессовое воздействие может примешиваться и в рациональную психотерапию. Эмоциональная наполненность, захлестнутость, как известно, снижает критичность ума, мешает логичности, но в то же время именно благодаря увлеченности, например, в горячем споре, и возникают свежие мысли, доводы, облекаясь в эмоциональноживую и тем более убедительную форму. III. Тренировочная психотерапия (психическая саморегуляция) и условно-рефлекторная (поведенческая) психотерапия. Существо этого лечения состоит в том, что пациент под руководством врача, тренируясь, учится, например, лечебному самовнушению в бодрствующем состоянии или в состоянии, подобном гипнозу, в которое сам себя погружает. Так, пациент тренируется легче переносить, смягчать свои тревожные состояния, пребывая в искусственной, например, «адреналиновой» тревоге, или все дальше и сложнее (с пересадками) ездить в транспорте при фобиях и т. д. Когда в специальных занятиях аутогенной тренировкой и тем более в психотерапевтических приемах «зен», пациент испытывает внутренний душевный подъем, красочные просветления и т. п., — это уже серьезное включение эмоционально-стрессовых моментов в тренировочную психотерапию. Так, преподователь нашей кафедры (кафедра психотерапии ЦИУВ) В.Е. Смирнов (1979) в занятиях аутогенной тренировкой с больными эпилепсией предлагает им вызывать у себя «ряд конкретно-чувственных представлений, образов, преимущественно обонятельных (например, сладковатую горечь полыни в открытой степи, приторный аромат цветущего в поле мака, резкое благоухание белых ландышей в тени деревьев и т. д.)». — 157 —
|