Хроническая боль как психосоматическая проблема

Диагностика хронической боли и ее лечение представляет сложную медицинскую проблему. Лечащие врачи назначают терапию в зависимости от своей специализации и нередко грешат полипрагмазией. Для пациента лечение не должно быть тяжелее самого страдания и снижать качество его жизни. Алгические синдромы требуют для своей диагностики комплексного подхода и широты знаний. В первую очередь врачу необходимо исключить органические заболевания и состояния, требующие ургентной помощи. Вторым этапом является диагностика для выделения основных патогенетических механизмов боли для составления плана лечения.

Терапию следует начинать со щадящих методов, к которым относятся аромотерапия, фитотерапия и применение гомеопатических препаратов. При недостаточной эффективности лечения следует использовать физиотерапию и акупунктуру, а также введение гомеопатических препаратов в биологически активные точки (гомеосиниатрия). Натуропатические методы терапии следует сочетать с психотерапией. При недостаточной эффективности проводится терапия психофармакологическими средствами и специфическая терапия болевых синдромов.

Литература

1. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Козырев В.Н. и др. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи). – Журнал неврологии и психиатрии. – 1999. – № 4. – С. 4–16.

2. Любан‑Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф., Ледерах‑Гофманн. Психосоматичний хворий на прийомi у лiкаря. – Пер. с нем. – К.: АДЕФ‑Украiна. – 1997. – 328 с.

3. Руководство по психиатрии: в 2‑х т. Т.2. Под ред. А.С. Тиганова. – М.: Медицина, 1999. – 784 с.

4. Клиническая психиатрия: пер с англ. Доп.// гл. ред. Т.Б. Дмитриева. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. – 505 с.

5. Карманное руководство к МКБ‑10: Классификация психических и поведенческих расстройств (с глоссарием и исследовательскими диагностическими критериями)/ Сост. Дж. Э. Купер; Под ред. Дж. Э.Купера/ Пер. с англ. – К.: Сфера, 2000. – 464 с.

6. Гольдберг Д., Хаксли П. Распространенные психические расстройства: Биосоциальная модель. Пер. с англ. – К.: Сфера, 1999. – 256 с.

7. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. – М.: Экспертное бюро‑М, 1997. – 496 с.

8. Кечур Р.В. Соматоформнi больовi розлади (клiнiко‑типологiчне дослiдження). Автореф. дисс. канд. мед. наук. – Киiв: Укр. НДI CСП, 1999. – 19 с.