Ребенок учится говорить

При неправильности в строении зубов или их отсутствии страдает артикуляция звуков, образуемых с участием перед­них зубов,— «с», «з», «ц» и т. д.

Наиболее частым отклонением в строении челюстей бывает неправильный прикус. Прикус — соответственное расположение зубов верхней полости по отношению к зубам нижней. При правильном строении челюстей верхние резцы должны слегка прикрывать нижние, боковые коренные зубы при этом, смы­каются. При неправильном прикусе верхняя или нижняя че­люсть может выступать вперед, встречается так называемый перекрестный прикус и т. д. Неправильный прикус нарушает жевание, дыхание (развивается привычка дышать ртом). Все эти отклонения в строении челюстей могут привести к нару­шениям артикуляции, о которых мы рассказывали при описа­нии функциональной дислалии, кроме того, часто получаются дополнительные звуки: пришепетывания, причмокивания и т. д.

Дефекты в строении челюстей, носоглотки влияют на фор­му лица, и дети болезненно переживают свои физические не­достатки.

Лечение должно начинаться с попытки выправить имею­щийся физический дефект. Для этого нужно как можно рань­ше обратиться к специалисту по челюстно-лицевой хирургии. Одновременно необходимо посоветоваться с логопедом отно­сительно того, какие упражнения для постановки звуков сле­дует делать ребенку.

Среди отклонений в развитии лицевого скелета часто встречается врожденное незаращееие нёба (полное — по всей длине или неполное). В настоящее время большинство спе­циалистов признает в этих случаях необходимость раннего оперативного вмешательства. Пластическую операцию губы можно делать уже в первые часы жизни ребенка. При расще­лине нёба делают протез, который закроет дефект; ребенок после этого сможет сосать. В дальнейшем такой протез помо­жет и правильному развитию артикуляции звуков. На втором году уже можно делать пластическую операцию нёба.

Родители не должны раздумывать, обращаться ли к хирургу, не должны откладывать этого на более позднее время, «когда малыш подрастет». Большое значение имеют логопедические занятия, т. к. таким детям очень важно поставить правильное дыхание и звучание голоса, обучить их артикуляции звуков. При расщелинах нёба логопедические занятия следует начи­нать до операции и продолжать после нее.

Довольно часто встречается нарушение произношения зву­ков «р», «ш», «ж», «ч», «щ» при укорочении подъязычной связ­ки («уздечки»). Вопрос о том, подрезать ли уздечку, решают в зависимости от того, насколько сильно уменьшен объем дви­жений языка. Многие специалисты категорически возражают против оперативного лечения и рекомендуют вибрационный массаж и специальную гимнастику языка.