испытываете болей в пояснице?» и т. п. Если в первом случае у больной может развиться реактивная депрессия с целым рядом соматических симптомов, то. во втором случае у нее может развиться симптоматика, соответствующая словам врача (например, надолго фиксирующиеся боли, которых раньше не было). ,В этом отношении, по мнению В. Г. Дика (1927), надо быть особенно осторожным с диагнозом гонореи, которая для некоторых женщин является поистине крушением жизни, тем более, что этот диагноз нередко может быть ошибочным. Мысль о гонорее настолько фиксируется у женщины, что, как говорит В. Г. Дик, «иногда легче бывает ликвидировать реальную гонорею в половых органах женщины, чем выселить воображаемых гонококков из ее психики». Иллюстрацией может служить наше наблюдение. Девушке 25 лет, страдавшей психогенными белями, сельский врач по своей неопытное™ поставил диагноз трипера, с симптомами которого больная ознакомилась на лекции. Взволнованная этим диагнозом, она вскоре стала ощущать и другие симптомы, которых у нее раньше не было: боль при мочеиспускании, частые позывы, без каких бы то ни было местных измене ний и бактериологических данных. Во власти навязчивого представления о гонорее и ожидаемых осложнениях больная находилась в течение 2 лет, и лишь психотерапия ей помогла. Нам пришлось наблюдать 26-летнюю больную, которой врач-гинеколог заявил о возможности бесплодия (по состоянию ее гениталий) в следующей форме: «Ну, матушка моя, хоть вы еще молодая, но вы — уже погибшая женщина: детей не ждите. Никто и ничто не поможет вам!» В результате психической травмы возникла тяжелая реактивная депрессия с мыслями о самоубийстве. Только путем применения гипносуггестивной психотерапии удалось устранить развившийся у нее навязчивый невроз и вернуть больной душевное равновесие. Вопрос о бесплодии является для многих женщин также весьма больным вопросом. Поэтому форма «преподнесения» этого диагноза имеет для них существенное значение, тем более, что здесь также возможны частые ошибки. Детские болезни Устранение повышенной невротической реактивности у детей путем психотерапии, проводимой в виде сеансов словесного внушения во внушенном сне, обычно дает столь же положительный эффект, как и при лечении взрослых. Мы считаем нужным коснуться именно вопроса о гипносуггестивной психотерапии подростков, так как многие врачи считают применение этого метода нецелесообразным, как якобы «ослабляющего волю и повышающего и без того высокую внушаемость у детей и подростков». — 521 —
|