Слово как физиологический и лечебный фактор

Переходим к рассмотрению вопроса о применении психотерапии и психопрофилактики в гинекологии.

Нужно оказать, что гинекологами до сих пор недостаточно учиты­ваются функциональные психогенные расстройства женской гениталь-ной сферы. В этом отношении они отстают от акушеров, хотя известный отечественный гинеколог В. Ф. Снегирев еще в конце прошлого и в на­чале нынешнего столетия первым заговорил о значении психического фактора при гинекологических заболеваниях и о необходимости психо­терапевтических воздействий в гинекологии.

Психогенным факторам и психотерапии в гинекологии большое зна­чение придавал в 20-х годах нашего столетия московский гинеколог В. Г. Дик. Его практический опыт применения психотерапии в гинеколо­гии показал, что развитие определенных заболеваний генитальной сфе­ры женщины в значительной мере обусловлено психогенезом, иначе го­воря, функциональным нарушением корковой релуляции деятельности' относящихся сюда органов вегетативно-эндокринной системы. Ограни­чимся указанием на то, что психогенными по своей природе могут быть овариальгии, вагинизм, расстройства менструаций — дисменореи, аме­нореи, менореи и метроррагии, а также бели. Во всех этих случаях пси­хотерапия является единственным патогенетическим лечебным средст­вом. Иллюстрацией могут служить наблюдения П. П. Истомина (19306), В. Н. Варен, А. И. Кнеплера (1925), затем работы А. П. Николаева (1924), В. Г. Дика (1925, 1927, 1929), В. И. Здравомыслова (1930, 1936), В. А. Бахтиарова (1930), М. В. Вигдоровича (1938, 1949), С. Н. Аста­хова (11956).

Приводим наблюдение редко встречающегося тяжелого психоген­ного вагинизма, устраненного путем психотерапии.

Больная Т., 21 года, обратилась с жалобой на явления тяжелого вагинизма, возникшие год назад при первой же попытке мужа к интим­ному сближению. Вследствие этого остается интактной. Каждая новая попытка вызывает не только сильные боли, но и совершенно непреодо­лимые страх и волнение, до потери сознания. Все разъяснения и убеж­дения врачей-гинекологов и подруг не имеют успеха. В силу этого раз­вилось тяжелое общее невротическое состояние.

Применена психотерапия. Анамнез выявил страх перед беремен­ностью. Проведены внушения в дремотном состоянии, причем внуша­лись неосновательность страха перед беременностью и полное отсутст­вие болей при половом сближении. После 2-го сеанса было отмечено более спокойное отношение больной ко всем этим, трудным для нее во­просам. При 3-м сеансе императивно внушалась полная безболезнен-