Таким образом, больная постоянно находилась в условиях сшибки противоположных корковых процессов: она тормозила свои стремления к , самостоятельности и должна была мириться с ненавистной ей ролью «семьянинки». В этой конфликтной обстановке «единственным виновником неудавшейся жизни» стал ее муж, к которому больная стала проявлять неприязненное отношение. Учитывая характер данного невроза и его структуру, мы после безрезультатных разъяснительных бесед решили провести психотерапию во внушенном сне (без применения каких-либо других лечебных средств) с последующим длительным внушенным сном-отдыхом после каждого сеанса. Все попытки успокоения и разъяснения, проводившиеся в бодр-ственном состоянии, больную лишь раздражали. Как можно было ожидать, больная оказалась хорошо гипнабильной « при первой же попытке усыпления быстро и глубоко заснула. Во внушениях во время внушенного сна мы повторяли все то, что говорилось нами в бодрственном состоянии больной: мы обнадеживали больную в выздоровлении, в возвращении трудоспособности, в возможности вести научно-исследовательскую работу и при сложившейся семейной обстановке. Внушали положительное отношение к мужу и детям и т. д. Наряду с этим внушался спокойный ночной сон, хороший аппетит, забвение перенесенных переживаний. После 1-го сеанса внушений во внушенном сне отмечено резкое улучшение: в тот же день впервые за долгое время больная после еды не испытывала болей, всю ночь спала хорошо. После следующих 3 сеансов был ликвидирован весь синдром. Положительный катамнез 16 лет: работоспособна, уравновешена, адекватна как и до болезни, плодотворно работает по своей специальности, совершенно не проявляя прежних признаков истерии. По выздоровлении дважды демонстрировалась на декадниках Украинского психоневрологического института. Диагноз: ситуационный реактивный истерический невроз (наблюдение автора). Интерес описанного случая заключается в том, что характер клинического синдрома давал все основания диагностировать у больной тяжелую конституциональную истерию, якобы обусловленную крайним слабым типом нервной системы. Однако анализ прошлого, а главное быстрый и стойкий эффект гипносуггестивной психотерапии говорили о — .4.49 — том, что у данной больной имелась пролонгированная истерическая реакция, обусловленная ломкой динамического стереотипа, происшедшей вследствие неблагоприятно сложившейся семейной ситуации, получившая затяжной характер. Путем соответствующей психотерапии отношение больной к этой ситуации было изменено, что и привело к устранению всего патологического синдрома. — 419 —
|