|
Анамнез (со слов мужа): до заболевания была здорова, работоспособна, энергична. Шесть лет назад тяжелые роды с осложнениями, после родов в течение 2 месяцев была упорная экзема в нижней части живота и на бедрах, в связи с чем больная стала крайне раздражительной. Через 2 года вторые роды; родила двух близнецов. После родов вновь возникла экзема, державшаяся в течение 4 месяцев. Раздражительность снова стала нарастать. По ее словам, муж и дочь, которую вообще недолюбливает, ее «особенно раздражают!» Появилась эмоциогенная рвота, стала развиваться мнительность и постоянные тревожные мысли, возник чрезмерный страх третьей беременности, в связи с чем избегала половых сношений. На этой почве происходили конфликты с мужем. Однако через год снова забеременела, произведен аборт, сопровождавшийся обильным кровотечением. В связи со страхом перед новой беременностью постоянно наблюдаются слезы, чрезмерная раздражительность, общая слабость. Больная проводит по 2—3 ночи без сна или же часто пробуждается среди ночи в страхе, с учащенным сердцебиением, в холодном поту. Возникла «забывчивость», рассеянность, быстрая утомляемость, причем к концу года уже совсем не могла работать, впала в резко угнетенное состояние, почти ничего не ела и ее кормили насильно. Муж и дочь стали раздражать ее еще больше. С течением времени ухудшение прогрессировало, возникли полиальгии, эмоциогенные экземы, развилась чрезмерная внушаемость и самовнушаемость вплоть до признаков ложной беременности, появления на коже опухолевидных образований и болевых ощущений. Так, однажды у нее на руке возникла болезненная гематома после того, как она увидела, что велосипедист сильно поранил себе руку. Все это появлялось также после разговоров о болезнях. Так, когда она узнала, что у ее матери язва желудка, у больной стали после еды возникать боли в подложечной области. Решив, что «и у нее язва желудка», она перестала есть и почти голодала. Затем, под влиянием мыслей о возможной беременности у нее вновь стали проявляться соответствующие симптомы (нагрубание молочных желез, усиление пигментации ареол, затем тошнота, рвота и другие проявления токсикоза). Диагноз: глубокая истерия, требующая длительного лечения и перевоспитания. — яая — Вследствие длительного перенапряжения тормозного процесса у больной, по-видимому, принадлежавшей к сильному варианту слабого общего типа высшей нервной деятельности и к специальному художественному, постепенно значительно ослабел тонус коры мозга и на этой почве развилась картина глубокого реактивного истерического невроза. При анализе причин, обусловивших возникновение заболевания, была выяснена прямая его связь с теми конфликтами, которые у нее были с мужем. Однако причина была более глубокой, связанной с супружеством и семейной жизнью вообще. Дело в том, что, отдавая много времени научной работе, больная была далека от «мелочных интересов» семейной жизни и потому считала, что материнство будет прямой помехой ее научному движению вперед. Выходя замуж без большой охоты, она не желала иметь детей. Первые 3 года замужества протекали для нее спокойно, хотя и при некоторой настороженности в отношении беременности, державшей ее в известном психическом напряжении. Однако в дальнейшем муж настойчиво пожелал иметь детей. Наступили «ненавистные беременности», тяжелые роды и последующие хирургические вмешательства. Все эти факторы явились для нее сверхсильными раздражителями, обусловившими перенапряжение и срыв ее высшей нервной деятельности. — 418 —
|