По прекращении острого невротического состояния и некоторых тяжелых симптомов (сумеречное состояние, галлюцинации) начали проявляться все описанные выше фобии. Вследствие этого вела тяжелый для нее и мужа отшельнический образ жизни, в постоянных страхах, которые довели ее до физического истощения. Психотерапия в форме внушения во внушенном сне была начата в июне 1924 г. Внушались успокоение, забвение пережитого и страхов, уверенность в выздоровлении, вера в свои силы и трудоспособность, хороший ночной сон. После 1-го же сеанса, проведенного в дремотном состоянии, отмечено резкое улучшение общего состояния. Последующие сеансы сопровождались длительным (часовым) внушенным сном-отдыхом. Это привело к прогрессирующему улучшению ее состояния. После 10-го сеанса состояние настолько улучшилось, что больная стала вести самостоятельный образ жизни: свободно ходила днем и ночью по городу, ездила в трамвае, исчезла боязнь толпы и пр. После 25-го сеанса почувствовала себя «очень хорошо»: появился интерес к жизни, не боится запертых дверей, сумерек, темноты, ночной тишины, изредка посещает кино. В ноябре того же года приступила к работе. Решилась, наконец, совершить поездку по железной дороге к матери. Поездка закончилась благополучно, самостоятельно и спокойно прошла 5 км по полю. Чувствовала себя совершенно здоровой, исчезли все страхи. В течение нескольких лет вела общественную работу, была членом горсовета, посещала многолюдные заседания в здании Горсовета, театрах, проводила обследования за городом, ходила самостоятельно днем и ночью, ведя сложную трудовую и общественную жизнь. Несмотря на новые переживания, старые фобии не возобновлялись. Развивавшееся время от времени (до 1934 г.) общее невротическое состояние устранялось 1—2 сеансами внушения, проводившегося в дремоте. В 1934—1946 гг. была здорова и работоспособна. Во время Великой Отечественной войны работала в армии медицинской сестрой, участвовала в форсировании Днепра. Только в 1947 г. снова обратилась в диспансер по поводу нерезко выраженного рецидива некоторых фобий, возникшего на фоне климакса. Данная больная, по-видимому, принадлежавшая к сильному, уравновешенному и подвижному типу высшей нервной деятельности и к специальному среднему, подверглась ряду повторных психотравматизаций в виде чрезвычайно сильных для ее нервной системы «трудных встреч», сопровождавшихся крайним эмоциональным напряжением. В итоге возникло хроническое перенапряжение основных корковых процессов, что привело к срыву тормозного процесса с резким падением положительного тонуса коры мозга и патологическим превалированием подкорки. На этой основе возник сложный комплекс фобий, в основе которых лежали изолированные корковые «больные пункты», образовавшиеся по физиологическому механизму временной связи. В основе же некоторых других развившихся таким путем симптомов навязчивого невроза лежали «больные пункты» коры мозга с застойностью раздражительного процесса. Отсюда наш диагноз: навязчивый невроз в виде полифобий. — 413 —
|