Вследствие неправильного лечебного подхода к этим больным врачи нередко осложняют и ухудшают их состояние, травмируя их также самим диагнозом «истерия». Практика показывает, что в этих случаях при соответствующем анализе развития патологического синдрома психотерапия, особенно проводимая во внушенном сне, может в более или менее короткий срок дать стойкий положительный эффект вплоть до радикального устранения не только отдельных симптомов, но и всего синдрома, с полной нормализацией корково-подкорковых отношений. При этом у больного могут выявиться черты более или менее сильного типа нервной системы. Наши наблюдения показывают, что такие реактивные невротические состояния могут развиваться у преморбидно (практически и клинически) здоровых людей, и без наследственного предрасположения. Такие заболевания мы всегда диагностируем как пролонгированную истерическую реакцию или «реактивный истерический невроз». Психотерапия, проводимая в бодрственном состоянии или во внушенном сне с последующими сеансами длительного внушенного сна-отдыха, в этих случаях обычно дает стойкий положительный эффект. Что касается этиологических факторов, лежащих в основе реактивного истерического невроза, то в свете учения И. П. Павлова и этот вопрос получает определенную ясность. Здесь могут иметь значение чрезвычайно разнообразные травмирующие психику воздействия, к которым, по словам И. П. Павлова, относятся «не только ужасы войны, но и много других опасностей для жизни (пожар, несчастье на железной дороге и т. д.), длинный ряд жизненных ударов, как потеря дорогих лиц, обманутая любовь и другие обманы жизни, лишение имущества, разгром убеждений и верований и т. д. и вообще трудные условия жизни: несчастный брак, борьба с нищетой, истязание чувства собственного достоинства и т. д.»'. Данные наших наблюдений также свидетельствуют о весьма большом разнообразии травмирующих психику факторов, которые могут приводить к развитию истерического невроза у лиц художественного типа. 1 И. П. Павлов. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нарвнойч деятельности (поведения) животных. Медгиз„ 1951, стр. 378. Нередко истерический синдром, даже более или менее длительный, может оказаться преходящим и иметь временный характер, не возобновляясь в дальнейшем. Такого рода «истерики» нуждаются именно в психотерапии, которая, как упоминалось, может приводить к стойкому выздоровлению, особенно у лиц общего сильного и частного художественного типа. — 350 —
|